本科生临床实习教学体会

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1、本科生临床实习教学体会摘要：医学是一门实践性很强的科学，一名合格的临床医生不仅要有扎实的理论知识，更要有过硬的实践能力；实习是医学生向医生转化的关键阶段，如何保证临床实习顺利完成，提高临床实习教学质量，是临床教学的重要任务，对培养合格医学人才具有十分重要意义。关键词：医学生；临床实习中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324(2017)29-0026-02一、巩固基础知识，促进理论与临床结合初入临床的实习生，普遍具有很高的学习热情，但环境陌生，临床经验不足，不知道从哪里下手，对前几年所学的理论知识已部分忘记，此时带教老师向其讲解医院及科室规本科生临床实习教

2、学体会摘要：医学是一门实践性很强的科学，一名合格的临床医生不仅要有扎实的理论知识，更要有过硬的实践能力；实习是医学生向医生转化的关键阶段，如何保证临床实习顺利完成，提高临床实习教学质量，是临床教学的重要任务，对培养合格医学人才具有十分重要意义。关键词：医学生；临床实习中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324(2017)29-0026-02一、巩固基础知识，促进理论与临床结合初入临床的实习生，普遍具有很高的学习热情，但环境陌生，临床经验不足，不知道从哪里下手，对前几年所学的理论知识已部分忘记，此时带教老师向其讲解医院及科室规章制度，实习要求，专科特点，尽快

3、熟悉和适应实习环境，培养工作兴趣[1]o由于实习生的理论水平参差不齐，要求带教老师有足够的耐心，用各种教学方式(Problem-BasedLearningPBL；Case-BasedLearningCBL)帮助学生回忆和总结，把理论知识彻底理解、并应用于临床。实习医生要严格要求自己，尽快掌握忘记的知识，然后结合典型病例，将已学的理论应用于临床并系统化。首先加强问诊、病史采集及体格检查和病历书写的训练，充分理解并掌握现病史、既往史、个人史等内容。其次掌握对姿势、步态等一般情况和头、颈、心、肺、腹等全身各部位或器官的正常描述，做到问诊及体格检查心中有数。给实习生布置作业，入科前3—5

4、天，每天写一份大病历，避免抄书或复制，使病史及查体的正常“模板”印在脑中，这样下一步的工作才能事半功倍。老师要认真修改实习生书写的病历，了解每一个实习生对基础理论的掌握和应用情况，针对实习生的病历缺陷，比如采集病史（病程）不全面、重点不突出、连续性完整性差、逻辑性不强；体格检查不标准，不能系统化；不能选择正确的辅助检查手段等；每周进行总结或点评一次，充分暴露缺点,使学生对存在的问题有深刻的认识，通过提出问题、分析问题、解决问题、总结归纳的学习过程，激发实习生的学习兴趣，变被动学习为主动探索式学习，从而提高观察、分析及解决问题的能力。同时培养实习生的责任心，加强师生沟通、医患沟通，

5、使教学更贴近临床和贴近学生，使之学有所获，保持学习热情。实习前两个月至关重要，这段时期是教会同学如何将理论用于临床，如何问诊，如何检查，如何记录，如何诊治及鉴别，如何提出问题及解决问题等，压力较大，但收获很多。同学们要发扬不怕苦不怕累、勤学好问的优良传统，尽早将自己的理论和临床融合在一起，将知识系统化。结合病人，反复训练，逐步提高，直到完全掌握。此阶段是实习生由被动学习到主动学习的过渡，是最辛苦的时候，也是最关键的阶段。1、定期查房，及时总结提高每周大查房一次，学生汇报病史、查体及诊断，提出治疗原则；就典型病历，引用多模式教学方法，提高学生的主观能动性，再结合病理、发病机制、临床

6、表现、客观体征进行分析，引岀诊断及鉴别诊断，就目前国内外先进的治疗方法进行讨论，培养实习生的临床思维和综合判断能力。在教学查房、临床操作、病例讨论、手术求教、病历书写等实践活动中，严格要求实习生必须掌握相关知识和规范，了解国内外医学发展的动态。在带教中，做到因材施教，鼓励和启发实习生独立思考，提出自己的见解，互相讨论，共同提高,不断丰富临床知识，当病人临床治愈时，实习生会有不同程度的成就感，反过来会推动其自主学习。老师通过带教、学习，可提高自己的理论和业务水平，做到教学相长，正所谓“温故而知新”。三、培养独立能力实习中后期主要培养临床思维能力，独立工作能力，它是临床能力的核心。临

7、床教学以临床思维和应用能力的培养为中心。临床科室保证每周1次教学查房，增加疑难病例讨论的次数，向学生传授临床诊治过程中科学的思维方法，启发引导学生，广开思路，通过现有资料综合分析，得出合理准确的结论。针对学生的不足或缺点，指导老师应予以指正。针对不同的专业，加强对各项基本技能的操作，培养独立能力。例如在外科的实习生，要学会清创缝合，不能只满足于小伤口，必须对较大创面的清创程序有较好的掌握，更深一步要熟悉术后放置什么样的引流管（引流片）？放置多久？术后怎样换药等？在神经外（内）科要