重点专科疗效评价监测指标体系医院医疗质量监测中心

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1、重点专科疗效评价监测指标体系中医医院医疗质量监测中心二○一三年七月提纲背景一监测范围二监测对象三监测指标四一、背景国家中管局申请参与卫生部H7N9禽流感防控中医防治疾病的有效率究竟如何？①科学、客观地明确中医治疗疾病的有效性②为以后优化诊疗方案提供依据③为重点专科（病）提供多中心量化诊疗依据医政司二、监测范围国家中医药管理局“十二五”重点专科项目三、监测对象国家中医药管理局颁布的304个实施临床路径管理及诊疗方案的病种所收治的门诊和住院病人门诊病人住院病人四、监测指标1.重点专科项目基本情况2.按照临床路径管理及实施诊疗方案的患者信息情况3.疗效评价情况监测指标共分为三大类：1

2、.重点专科项目基本情况1.1项目编号1.2重点专科名称1.3重点专科所属医院名称1.4医院类别（1中医2中西医结合3民族医医院4综合医院5专科医院）1.5医院性质(1公立2民营)1.6项目负责人姓名1.7重点专科联系人姓名1.8重点专科联系电话1.9重点专科开放床位数1.10重点专科出院人数1.11重点专科门诊人次2.按照临床路径管理及实施诊疗方案的患者信息2.1门诊号（住院号）2.2姓名2.3性别：(1男性，2女性)2.4出生日期：（Y/M/D）2.5婚姻状况：（1未婚，2已婚，3丧偶，4离婚，9其他）2.6职业2.7中医诊断病名_______，（TCD代码）证候名_____

3、__，（TCD代码）2.8西医诊断_______，（ICD-10代码）2.9标准治疗时间2.10进入路径日期：□□□□年□□月□□日2.11结束路径日期：□□□□年□□月□□日2.12中医治法：_______2.13应用主要治疗方法：(1中药饮片2中成药3基础治疗（按照方案中的重要选项）4针灸5推拿6正骨手法)2.14应用主要技术(按照方案中的主要技术罗列)2.15应用主要中医诊疗设备(按照方案中的主要技术罗列)2.16其他（中西医治疗，中医填word文档，西医选项）3.疗效评价（以急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案记分表为例，记录入径、出径得分，计算机根据打分标准自动计算疗效

4、）症状症状与体征分级分值得分主要症状痰核无体征0局限性，触诊发现（轻度）2介于轻、重之间4多部位，望诊即见（重度）6骨痛无体征0触诊时有压痛，程度轻（轻度）2介于轻、重之间4自发性骨痛，疼痛剧烈（重度）6症块无体征0B超发现，轻度疼痛（轻度）2介于轻、重之间4触诊即见，疼痛明显（重度）6瘀斑无体征0少量瘀点、瘀斑（轻度）2介于轻、重之间4广泛瘀斑，颜色紫暗（重度）6次要症状头晕无体征0偶有头晕（轻度）1介于轻、重之间2严重头晕，卧床（重度）3乏力无体征0轻度乏力（轻度）1介于轻、重之间2严重乏力，卧床（重度）3纳差无体征0食量减少三分之一（轻度）1介于轻、重之间2不思饮食或不饮

5、食（重度）3发热无体征0自觉发热，体温正常（轻度）1介于轻、重之间2高热，体温>38.5℃（重度）3疗效计算公式：[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]×100%评价标准：临床痊愈：临床症状、体征消失，症候积分减少≥95%显效：临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%有效：临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分减少＜30%请各位专家多提宝贵建议！