骨科老年病患者麻醉临床分析

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1、骨科老年病患者麻醉临床分析【摘要】目的探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果。方法骨科老年患者76例随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者进行常规处理，观察组患者采取腰硬联合麻醉，观察两者患者的麻醉效果。结果观察组总有效率显著高于对照组，对麻醉的满意程度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在老年患者进行骨科手术的过程屮，采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果，患者满意度高,值得进一步推广应用。【关键词】骨科手术；老年患者；麻醉骨科疾病在老年人群中极其常见，需要在患者手术之前，做好麻醉措施，近年来，腰硬联合麻醉被

2、大量运用在骨科临床手术中［1］。本次研究的主要目的是探讨骨科老年病患者的麻醉临床应用效果，选取2013年3月〜2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月〜2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例，将患者分为对照组和观察组，每组38例。观察组男28例，女10例，年龄61-85岁，平均年龄(70.12±4.51)岁；对照组男20例，女18例，年龄64~88岁，平均年龄(72.42±5.51)岁,选取的患者均进行下肢骨科手术。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异

3、均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法対照组患者进行常规处理，观察组患者在常规处理的基础上，采取腰硬联合麻醉，将腰麻针插入患者体内，把布比卡因和葡萄糖混合物在脑脊液流完以后注入，完成后将腰麻针推出，同时把硕膜外导管转向头端位置4cm,做好备用。1.3疗效评定标准［2］有效：老年患者在使用麻醉之后，患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞平面比例都明显降低。显效：患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例略微降低。无效：老年患者在使用麻醉之后，患者局部麻醉用药量、药物起效时间以及阻滞比例没有明显变化。总有效率二有效率+显效率

4、。对老年患者手术以后的麻醉满意程度进行问卷调查，做出评分，满分为10分：①不满意：分数〈6分。②比较满意：分数在6~9分范I韦I内。③满意：分数在9~10分。满意度二（比较满意+满意）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示,采用X2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者麻醉应用效果比较观察组总冇效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.2两组患者麻醉满意度比较观察组对麻醉的满意程

5、度比对照组高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表2。3讨论老年骨科疾病人多有发病时间急、疼痛剧烈等症状[3],由于高龄患者的身体素质不良，在临床手术治疗过程中运用麻醉措施是关键。一些高龄患者患冇心血管疾病，在进行骨科手术时严重的疼痛会进一步加剧心血管承受的负重，很大程度上会导致有关疾病的出现。在老年骨科手术过程中，应用腰硬联合麻醉可以完全最神经起到阻滞作用，进而发挥较好的镇痛作用，降低老年患者在手术过程中发生有关疾病的风险。本次研究中，选取2013年3月〜2014年12月医院接受治疗的骨科老年患者共76例为研究对象，研究结果表明，观察

6、组老年患者应用要硬联合麻醉以后，有效率和显效率都显著高于对照组，将两组患者的总有效率进行对比，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组对麻醉的满意程度比对照组高，差异有统计学意义(P〈0.05)。综上所述，在老年患者进行骨科手术的过程中，采用腰硬联合麻醉能够取得较好的镇痛效果，得到患者较高的满意度，值得进一步推广应用。参考文献[1]张剑，丁帅・80岁以上高危老年病人骨科手术应用腰-硬联合麻醉探讨•中外医疗，2014,12(15)：68-69.[2]玄立强•腰硬联合麻醉在80岁以上高危老年病人骨科于术的应用.大家健康(下句版)，2014,12

7、(11)：80.[3]黄建辉•胸电阻抗法监测用于老年骨科手术病人血流动力学变化的研究•广州医科大学，2013.[收稿日期:2015-07-03]