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1、高强度纤维桩全瓷冠修复临床应用［摘要］目的:研究高强度纤维桩全瓷冠修复的临床修复效果。方法:对30例患者58颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后，采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果:经过0・5~2.0年的随访观察，结合临床及X线检查，修复成功率为94.8%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论:高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果，且不易造成根管壁折裂。［关键词］纤维桩;树脂核;全瓷冠［中图分类号］R783.1［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)01-0096-02ClinicalapplicationsofDTLightfiber
2、postandresincoresystemZHANGYan,SUFa-jun(StomatologyofDepartment,ChengduMunicipalHealthHospitalforWomenandChildren,Chengdu610031,Sichuan,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofDTLightfiberpostandresincoresystem.Methods58anteriorteethfrom30patientsafterrootcannaltherapywer
3、ereatoredwithDTLightfiberpostsandresincores.All-ceramiccrownswerealsousedtofromtheshapeandshadeoftheteeth.ResultsAfterobservationfor6monthsto2years,togetherwithclinicalobservationandX-rayexamination,thestorationrationreached94.8%.Nocrown'scolorchanged,andnorootorpostbrokenwerefound・Conelusion
4、Theclinicalapplicationoffiberpostandresincoresystemisespeciallysatisfactoryduetoitsaestheticeffects,andreducedprobabilityleadingtorootbroken.Keywords:fiberpost;resincore;all-ceramiccrown由于金属桩具有良好的物理特性和足够的机械强度，同时易于机械加工成精确的形状，并可采用失蜡法铸造成型，故金属桩修复残根、残桩在临床中广泛应用。然而,金属桩弹性模量比牙本质高，受力时金属桩不与树脂和牙本质一起弯曲［1］
5、,导致应力集中，发生树脂和牙根折裂，桩脱落。同时，金属桩由于不透光影响了全瓷冠修复的美学性能。新型的高强度纤维桩,由于其良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能，且弹性模量与牙本质接近，近来被广泛应用［2］。笔者介绍DTLightPost纤维桩系统和HeraeuSKulzer(CSGerman)卡瑞斯玛前后牙通用型微填料光固化复合树脂成核技术，在烤瓷冠美学修复中的临床应用。1材料和方法1.1材料:高强度DTLightPost纤维桩和根管预备钻系列（Bisco,美国）,One-StepPlus粘结剂和PostCementHi-X水门汀（Bisco,美国）,HeraeuSKulzer,（
6、CSGerman）卡瑞斯玛前后牙通用型微填料光固化复合树脂。1.2一般资料:选自2004年3月〜2007年12月我院口腔科要求做上下颌前牙美容修复的患者30例（男10例，女20例）,58颗前牙，平均年龄32岁，均予以制作纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复体。仁3方法1.3.1修复前准备:残冠、残根、牙折的患者修复前均予以完善的根管治疗，术后摄片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。根据牙根粗细的不同,选择相应规格的根管预备引导钻和成型钻，按照根管预备的一般原则进行制备。桩长达根长的2/3~3/4或桩的长度与冠的长度一致，根尖部分需留3-4mm的牙胶尖。由咬合和最终修复体情况决定桩的冠部长度,
7、并用金刚砂钻切割纤维桩。1.3.2纤维桩的粘结:采用32%的正磷酸酸蚀根管内牙本质15s,用水冲洗，用大号纸尖吸干根管,使牙本质呈现可见的湿润，涂2层One・StepPlus牙本质粘结剂后，再用纸尖吸干,光照10so取等量的PostCementHi-X基质和催化剂调成均匀的糊状后,将粘固剂放入注射器中注入根管内，从根管根尖部开始，逐渐后退到达根管口。将纤维桩放入根管内并保持压力，光照20s后,去除多余的水门汀。1.3.3树脂核的成型:对根管口处的牙本质和冠部残留的牙本质同样进行酸
