高强度纤维桩全瓷冠修复的临床应用

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1、高强度纤维桩全瓷冠修复的临床应用高强度纤维桩全瓷冠修复的临床应用［摘要］目的:研究高强度纤维桩全瓷冠修复的临床修复效果。方法:对30例患者58颗上下颌前牙残冠、残根，经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果:经过0.5-2.0年的随访观察，结合临床及X线检查，修复成功率为94.8%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论:高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,口不易造成根管壁折裂。［关键词］纤维桩;树脂核;全瓷冠［中图分类号］R783・1［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)01-00

2、96—02ClinicalapplicationsofDTLightfiberpostandresincoresystemZHANGYan,SUFa-jun(StomatologyofDepartment,ChengduMunicipalHealthHospitalforWomenandChildren,Chengdu610031,Sichuan,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofDTLightfiberpostandresincoresystem・

3、Methods58anteriorteethfrom30patientsafterrootcarrnaltherapywerereatoredwithDTLightfiberpostsandresincores・All-ceramiccrownswerealsousedtofromtheshapeandshadeoftheteeth.ResultsAfterobservationfor6monthsto2years,togetherwithclinicalobservationandX-rayexamination,thestorati

4、onrationreached94.8%.Nocrown，scolorchanged,andnorootorpostbrokenwerefound.ConclusionTheclinicalapplicationoffiberpostandresincoresystemisespeciallysatisfactoryduetoitsaestheticeffects,andreducedprobabilityleadingtorootbroken.Keywords:fiberpost;resincore;all-ceramiccrown由

5、于金属桩具有良好的物理特性和足够的机械强度，同时易于机械加工成精确的形状，并可釆用失蜡法铸造成型，故金属桩修复残根、残桩在临床中广泛应用。然而，金属桩弹性模量比牙本质高，受力时金属桩不与树脂和牙本质一起弯曲[1],导致应力集中，发生树脂和牙根折裂,桩脱落。同时，金属桩由于不透光影响了全瓷冠修复的美学性能。新型的高强度纤维桩，由于其良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能,且弹性模量与牙木质接近，近來被广泛应用[2]o笔者介绍DTLightPost纤维桩系统和IleraeuSKulzer（CSGerman）卡瑞斯玛前后牙通用型微填料光I古I化

6、复合树脂成核技术，在烤瓷冠美学修复中的临床应用。1材料和方法1.1材料:高强度DTLightPost纤维桩和根管预备钻系列（Bisco,美国）,One-StepPlus粘结剂和PostCementIli-X水门汀（Bisco,美国）,HeraeuSKulzer,（CSGerman）卡瑞斯玛前后牙通用型微填料光固化复合树脂。1.2一般资料:选自2004年3月〜2007年12月我院口腔科要求做上下颌前牙美容修复的患者30例（男10例，女20例）,58颗前牙，平均年龄32岁，均子以制作纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复体。1.3方法1.3.1修复前准

7、备:残冠、残根、牙折的患者修复前均予以完善的根管治疗，术后摄片显示根充密合,根尖无慢性炎症病变。根据牙根粗细的不同,选择相应规格的根管预备引导钻和成型钻，按照根管预备的一般原则进行制备。桩长达根长的2/3〜3/4或桩的长度与冠的长度一致,根尖部分需留3〜4mm的牙胶尖。由咬合和最终修复体情况决定桩的冠部长度,并用金刚砂钻切割纤维桩。1.3.2纤维桩的粘结:采用32%的正磷酸酸蚀根管内牙木质15s,用水冲洗,用大号纸尖吸干根管，使牙本质呈现可见的湿润，涂2层One-StepPlus牙本质粘结剂后，再用纸尖吸干，光照10s。取等量的Post

8、CementIli-X基质和催化剂调成均匀的糊状后，将粘固剂放入注射器中注入根管内，从根管根尖部开始，逐渐后退到达根管口。将纤维桩放入根管内并保持压力，光照20s后,去除多余的水门汀。1.3.3树脂核的成型