纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠效果观察

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1、纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠效果观察【摘要】目的：观察分析纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠的临床效果。方法：选取2013年12月-2014年10月在笔者所在医院进行口腔修复的61例残根残冠患者为研究对象，对患者采用纤维桩复合树脂核全瓷冠修复，并对患者在修复结束后的不同时间段进行指标评价。结果：采用纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠修复成功率在90%以上，不良反应发生率为0，外观满意率在90%以上，并且在修复后的1、3、6、12个月随访基本无变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用纤维桩复合树脂核全瓷冠在残根残冠修复中具有修复成功率高、不良反应低

2、、外观满意率高等优点，具有较高的使用价值，适合临床推广应用。中国6/vie　　【关键词】纤维桩复合树脂核；全瓷冠；修复；残根残冠；效果　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2017.8.034文献标识码B1674-6805（2017）08-0058-03　　在口腔修复治疗中，过去的治疗通常采用拔除患者的残根、残冠后再通过人工植牙等方式进行，不但给患者造成痛苦，还容易引起根部的感染，并且预后效果并不理想[1]。随着口腔修复技术和修复材料的迅速发展，近年来采用纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠已经得到广泛应用，并且取得很好的临床效果和预后，患者在经过根管

3、治疗之后采取桩核加全瓷冠修复来达到理想的修复效果[2]。目前核桩的处理方式有采用金属或非金属（纤维）制核桩后加各类树脂加固，外观采用烤瓷或全瓷冠等方式进行处理[2-3]。虽然金属桩核具有良好的物理机械性能，并且易于根据患者需要加工成比较精确的形状，但同时存在一些易发生根折的情况，近年来已有研究表明纤维桩在口腔修复中具有操作简答、生物相容性好、无腐蚀性、外观美观等优点；同时全瓷冠具有对牙周牙龈的相容性、适应性极佳等优点。为此笔者进行本文的研究，分析纤维桩复合树脂核加全瓷冠在修复残根残冠的临床效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2013年12

4、月-2014年10月在笔者所在医院进行口腔修复的61例残根残冠患者为研究对象，患者基本资料为：男34例，女27例；年龄18～53岁，平均（32.8±2.6）岁；牙体损伤部位：前牙15例、磨牙18例、前磨牙28例。修复的为前后牙的残根残冠，且牙冠长度显著低于牙根长牙冠长度；且无任何牙周疾病；无咬合过紧情况，残根龈上超过2mm；修复方式及选用材料均为患者认可并书面认可。　　1.2方法　　1.2.1修复前治疗首先进行牙周进行一些基础治疗，如消除龈炎，清除残根残冠附近组织，并对拟行修复位置进行清理消毒处理等，为后期的牙根管治疗做好准备。　　1.2.2牙根管治��对残根残

5、冠行X线片，确定患处的结构，并准备完善可行的治疗方案；施行局部麻醉，待麻醉生效后对残根残冠进行处理，去除腐坏的牙质，并打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，并用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部，待无明显叩疼、根管内无异味、无渗出时即用专门的材料充填根管（可选冷牙胶侧方加压法或热牙胶法），使根管长期处于无菌状态。　　1.2.3根管制备通常制备原则为前牙、前磨牙选择一个根管，后牙可根据牙残根残冠情况来选择2～3个根管。对已经处理的牙根管行X线片，探明患牙根管长度及外周组织情况；将患牙隔离（可选用橡皮障），用预成钻去除牙胶充填物后选择合适的完成钻制备根管（

6、通常深入到根管深度的1/2～2/3处，桩径为根茎的1/3）。　　1.2.4桩核修复使用镊子夹取选取好的纤维桩放入制备好的根管中，试放成功后取出并根据需要（一般根尖部保留3～5mm）裁截纤维桩（可用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构）；酸蚀需要粘接的牙体表面（冲洗净粘接面，用大号纸尖吸干根管中多余水分，注意保持表面一定的湿度）；用树脂粘接剂均匀涂抹于根管、牙体的粘接面及纤维桩的表面，待涂抹两遍后用纸尖吸去多余的粘接剂，吹干，光照根管、牙体粘接面10～20s；将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管，从根尖部开始逐渐退到根管口，对纤维桩

7、表面涂满调好的树脂水门汀，安放在根管内就位，保持压力10s，同时行光固化灯对准纤维桩顶部光照40s左右，确保树脂水门汀固化。　　1.2.5冠核修复将已调制好的冠核树脂（可采用双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份按1∶1调和，调拌时间为20s）注入预选的冠核成型帽内，注入过程需严格注意排除气泡；把注入冠核树脂的冠核成型帽倒扣在已固化的桩上，并保证材料与肩台紧密粘接；使用固化灯光照20s，将多余树脂去掉，并继续光照直至完全固化，待完全固化结束后去掉核成型帽，并对冠核进行修整达到全瓷冠使用要求。　　1.2.6全瓷冠修复对已经修复的冠核进行排龈，行硅橡胶两次法取印模，采用

8、患者预选的材料进行全瓷冠