神经系统药物

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1、神经系统药物1、失眠症的概念及病因是什么？答：失眠症也称睡眠障碍，其表现有入睡困难、睡着后多次醒来、过早醒来即不能再入睡等，都称做失眠症。导致此症的原因归纳起来可分为三类：1、应急状态或环境改变（环境、工作、饮食、家庭变化）破坏了人体正常生活或生物钟规律；2、患有精神性或敏体性疾病；3、不适当的药物影响（药物依赖）。2、失眠症如何治疗？答：rti于情绪、工作等原因引起的短期、轻微的失眠，属于非处方药适应证的范围，可用镇静助眠药，如氯美扎酮、谷维素、乙酰天麻素进行治疗；但长期、严重的失眠，必须在医师指导下应用安眠药进行治疗。3、为什

2、么镇静药又叫催眠药？答：镇静药可降低中枢神经兴奋性，能使兴奋不安的病人安静下来，临床上主要用于焦虑、烦躁及神经官能症等；催眠药是可引起类似生理睡眠的药物，二者之间无明显界限。一般來说，小剂量催眠药有镇静作用；较大剂量镇静药有催眠作用；所以镇静药就是催眠药，二考总称为镇静催眠药。4、临床上常用的镇静催眠药分哪几类？答：常用的镇静催眠药分为以下三类：1、巴比妥类：如长效的有苯巴比妥，短效的有异戊巴比妥、司可巴比妥，超短效的有硫喷妥钠。2、苯二氮草类：如地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮草（利眠宁）、氟硝西泮（氟

3、硝基安定）、艾司卩坐仑（舒乐安定）、阿普畔仑（佳静安定）、三畔仑（海乐神）。3、其他：如水合氯醛。5、为什么安眠药不能长期服用？答：镇静催眠药对中枢神经系统均有广泛性的抑制作用。其抑制中枢的程度与剂量有关，一般是小剂量镇静，中等剂量引起近似生理睡眠，大剂量时可产生惊厥、麻醉等中枢抑制作用。反复长期应用本类药物几乎都能引起耐受性及依赖性，当合用其他中枢抑制药时，可协同性地抑制中枢；本类药物用后有麻醉作用,影响判断、思维；本类药物可影响肝、肾、肺功能，故不宜长期服用。6、为什么镇静催眠药最好交替使用？答：长期使用某一种镇静催眠药吋，容

4、易产生对这种药物的耐受性和药物依赖性，如果采用隔日给药或交替用药则可避免此弊。如需长期使用时，可采取两种药物交替使用或连用数日停药数日的间歇疗法。7、巴比妥类药物有哪些不良反应？答：巴比妥类不良反应有以下儿点：1、后遗效应：是指在服用巴比妥药物的次日常有的困倦、嗜睡、乏力等现象，但一般持续时间较短。2、消化道反应：如恶心、呕吐、食欲减退等。3、过敏反应：常见的有皮疹，严重者出现剥脱性皮炎。4、致畸作用：有报道，巴比妥类药物可致胎儿唇裂、腭裂。5、肝、肾功能：可损害肝、肾，严重者出现黄疸，甚至肝坏死、‘肾功能不全、尿毒症。6、耐药性

5、和药物依赖性：反复服用本类药物可产生耐受性，需要不断增加药物剂量才能获得相同疗效；长期服用可产生依赖性（成瘾）。7、肺功能：巴比妥类药物可抑制通气量和血氧饱和度，引起脑水肿、肺性脑病，故严重肺功能不全者禁用。8、地西泮（安定）有哪些不良反应？答：地西泮在治疗剂量时不良反应较少且轻微，常见为嗜睡、轻微头痛等；大剂量时可发生运动失调、反常兴奋、烦躁不安；用量过大，可出现呼吸抑制、精神错乱、昏迷及血压下降；偶见低血压、呼吸抑制、恶心、便秘、视力模糊、皮疹、黄疸、粒细胞减少等；长期服用可产生耐受性和依赖性；突然停药可出现烦躁不安、失眠、震

6、颤、甚至惊厥等症状；地西泮还对以加强乙醇及其他中枢抑制药的中枢抑制作用，年老体弱患者易引起精神失常，应慎用；西咪替丁可抑制本品的代谢，故两者不宜同服，必须同服时地西泮应减量。9、怎样才能合理选用西泮类药物？答：西泮类药物虽然都有镇静、催眠和消除焦虑的作用，但其半衰期长短却有较大的差别，因此，对不同的症状要选用不同半衰期的药物。1、对慢性焦虑或入睡时间过短者，要选用半衰期长的药物，如地西泮（安定）、氟地西泮（氟硝基安定）等。2、面临紧张处境、遭受精神压力者，可选用半衰期屮等的药物，如硝西泮（硝基安定）。3、对一过性紧张状态或入睡困难

7、者，可选用半衰期较短的药物，如去甲疑地西泮、三哩苯二氮卓等；此外.为了避免影响白天的工作学习，也应选用半衰期较短的药物。10、地西泮（安定）与哪些药物存在相互作用？答：1、地西泮与口服避孕药合用时其毒性增加。2、地西泮与异烟月井合用可延缓其代谢，作用增强，当然其毒性也增加，合用时应减少地西泮用量。3、西咪替丁的酶抑作用能使地西泮的消除延迟，若合用，应减少地西泮用量。4、地西泮与巴比妥类、乙醇、吩嗥嗪类合用，其中枢抑制作用增强，少数患者有发生致死性反应的可能。11、巴比妥类（司可巴比妥除外，因其属第一类精神药品）及苯二氮卓类药物均属

8、第二类精神药品，在管理上有何规定？答：第二类精神药品可供医疗部门使用，社会药房必须凭医疗单位公章及执业医师处方方能零售。处方量规定为每次处方量不超过7日常用量。12、为什么说老年人忌随便服用安眠药？答：入睡时间延长、熟睡时间较短、极易早醒，这是老年