第二节 产后痉病

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1、产后痉病广州中医药大学妇科教研室许丽绵目的与要求掌握:产后痉病的定义及辨证论治。熟悉:产后痉病的病因病机。定义产褥期内,突然发生四肢抽搐,项背强直,甚则口噤不开,角弓反张者。称为“产后痉病”。西医学的产后抽搦症、破伤风可参本证。历史沿革始见于《金匮要略》。《傅青主女科》提出加减生化汤治疗此病。病因病机:阴血亏虚感染邪毒诊断病史临床表现检查鉴别诊断1.产后子痫2.癫痫产后发作急症处理控制抽搐;护理辨证论治首辨虚实,而后定法。1、阴虚亏虚主症:产后失血过多,骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄;舌淡红,少苔或无苔,脉虚细。治法:育阴养血,柔肝熄风。方药:三甲

2、复脉汤《温病条辨》加天麻、钩藤、石菖蒲2、感染邪毒主症:产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角抽动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌正常,苔薄白,脉弦大而浮。治法:解毒镇痉,理血祛风。方药:玉真散《外科正宗》加僵蚕、蜈蚣预防与调摄免疫接种破伤风类病毒是预防产后破伤风的最佳办法。

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