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《前、后外侧入路小切口人工全髋关节置换术疗效的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、福建医科大学硕士学位论文前、后外侧入路小切口人工全骯关节置换术疗效的对比研究姓名：郑武中请学位级别：硕士专业：外科学（骨外）指导教师：翁国星;徐杰20100401前、后外侧入路小切口人工全骯关节置换术疗效的对比研究目的比较经谶后外侧入路及前外侧入路小切口行初次人工全僦关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的临床疗效。方法选自福建医科大学省立临床医学院骨二科2008年1月〜2009年9月收住院的骯关节手术患者，对25例28競行前外侧小切口THA(前外侧组)，同期20例22僦行后外侧小切口THA(后外侧组)。前外侧组：男18例21骸，女
2、7例7骯；年龄18〜72岁，平均(54.3±12・3)岁，其中股骨颈骨折7例7髓，股骨头缺血性坏死9例12®,競关节骨性关节炎7例7谶，倾关节结核2例2瓠；术前Harris谶关节评分(34・9±17.8)。后外侧组：男9例11儀，女11例11年龄34〜78岁，平均(49.0±17.9)岁，其中股骨颈骨折4例4谶，股骨头缺血性坏死9例11骯，骯关节骨性关节炎6例7髅，先天性僦关节脱位1例1轆；术前Harris®关节评分(40・5±20.5)。对两组病例的切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后关节功能恢复情况进行评估。结果①两组患者手术切口长度均为10c
3、m左右，两组患者的围手术期岀血量、输血量及手术时间差异无显著性。②两组患者切口均I期愈合，术后早期均扶双拐行走，术后2个月开始行单拐行走，术后3个月弃拐行走，前外侧组患者术后有1例出现競关节后脱位，后外侧组患者术后无并发症发生。③患者术后随访时间3〜23个月，平均11个优月，两组术后3个月Harris评分，前外侧组为(84・5±4.7),其中优4靓，良18良率为78.6%,后外侧组为(84・7±4・9),其中优5谶,良13髓,优良率为81.8%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),同组术前术后Harris评分比较有显著差异(P<0.05)。④术后6
4、个月前外侧组随访到23诙，Harris评分为(89.8±3.4),其中优13髓，良10僦，优良率为100.0%。后外侧组随访到12儀,Harris评分为(91・6±5.1),其中优8傩,良4骯，优良率为100.0%。两组间Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)o⑤前外侧组术后随访患者骯关节的外展肌力较后外侧组差，功能步态较后外侧组差。结论后外侧入路及前外侧入路小切口行初次人工全锻关节置换术的临床疗效无明显差异，但前外侧组部分患者髏关节外展肌力、功能步态较前者稍差。关键词外科手术谶关节小切口人工关节置换ComparativeStudyofAnt
5、erolateralandPosterolateralApproachesforMinimallyInvasiveSurgeryTotalHipArthroplastyABSTRACTObjectiveTocomparetheclinicaleffectofanterolateralandposterolateralapproachesforminimallyinvasivesurgerytotalhiparthroplasty(MIS-THA).MethodsFromJanuary,2008toSeptember2009,25patients(28hip
6、s)fromMedicalUniversityofFujianShengliHospitalwereperformedwithMISTHAusingtheanterolateralapproachforthetreatmentofpatientswithhipdisease(anterolateralapproachgroup).Forcomparison,20patients(22hips)wereperformedwithMISTHAusingtheposterolateralapproachatthesameperiod(posterolateral
7、approachgroup).Anterolateralapproachgroup:25Malepatients(21hips),7Femalepatients(7hips),age(54.3±12.3)yearsold,7cases(7hips)offemoralneckfracture,9cases(12hips)offemoralheadavascularnecrosis,7cases(7hips)ofprimaryosteoarthritis,2cases(2hips)ofcoxotuberculosis.Harrishipscoringpreop
8、erativewas(34.9±17.8).Posterolate
