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1、新型前外侧入路行人工髋关节置换术的临床研究胡奇江津区中心医院 江津区 402260 摘要 目的 探讨新型前外侧入路行髋关节置换术的优缺点及适应症。方法 自2006年10月-2010年2月运用新型前外侧入路进行髋关节置换术182例,并与同期按常规后外侧切口完成的54例THA在手术时间、出血量、切口长度、围手术期并发症、术后Harris评分及影像学评价等方面进行比较。结果 前外侧入路组患者在切口长度、总失血量及术后1个月Harris评分比较有统计学差异(P<0101);而手术时间、髋臼杯外展角、前倾角、髋臼-假体黏附率、股骨-假体三点固定
2、率无统计学差异(P>0105)。结论 前外侧肌间隙入路具有单一切口内完成髋臼和股骨假体安装、不需要透视、不剥离任何肌肉附着点的优点,早期功能恢复快;但要有严格的手术指征,熟练的手术操作技术和专用的器械。 关键词 前外侧入路;微创;髋关节置换ClinicalApplicationandResearchofMinimallyInvasiveAnterolateralMuscleSparingApproachTotalHipArthroplastyHuqi,etalJianJingPeopieHospital,JianJing471002,
3、ChinaABSTRACT Objective Toinvestigatetheadvantagesandindicationsofminimallyinvasiveanterolateralmusclesparingapproachtotalhiparthroplasty.Methods FromOctober2006toFebruary2010,the182casesofthetotalhiparthroplastyoperationwithanterolateralmusclesparingapproachwerecompared
4、with182casesofthetotalhiparthroplastyoperationwithposterolateralapproachinran2dom.observingoperativetime,bloodloss,incisionlength,complications,post-operativeHarrishipscoreandimagingevaluation.Results Statisdicallysignificantdifferenceswerefoundintwogroupsintermsofincisi
5、onlength,totalbloodlossandHarrishipscore1monthlater.Therewasnoremarkabledifferencebetweenthetwogroupsintheaspectofoperativetimeandprostheticposition.Conclusion Byusingminimalinvasiveanterolateralmusclesparingapproach,acetabularandfemeralstemareim2plantedinsinglesmallinci
6、sionwithoutfluorescenceimagingandmuscleattachmentstripingEarlyfunctionrecoverycanbeachieved.Itisfeasiblcwithstrictindication,adequatesurgicaltraininganduseofspecializedInstrumentation.KEY WORDS Anterolateralmusclesparingapproach;Minimallyinvasivesurgery;Totalhiparthropla
7、sty 全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)已经成为一种常规并且成熟的手术术式,随着骨科微创概念认识的不断深化,以及导航系统及手术器械的更新,微创(minimallyinvasivesurgery,MIS)全髋关节置换已成为关节外科发展的新技术。从微创理念上可将其分为两大类:一类是小切口THA(micro-incisionTHA),将传统髋关节前侧、外侧、后侧、前外侧入路的切口缩短,而深层入路和传统术式基本一样;另外一类通过透视、使用特殊器械来完成如双切口手术入路和前外侧入路(又称OCM入路,德国Orth
8、opadischeChirurgieMunchen医院缩写)的髋关节置换[1]这类术式侧重于“微侵入”,强调深层剥离从肌间隙进入,不切断臀中肌和髋关节外旋肌,因此更符合微创手术的真正含义。我们自2006年1
