后外侧入路小切口微创人工全髋关节置换术初步报告

后外侧入路小切口微创人工全髋关节置换术初步报告

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时间:2018-09-29

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1、后外侧入路小切口微创人工全髋关节置换术初步报告作者:黄相杰高广凌谭远超周志高刘德忠焦明航【关键词】髋关节摘要:[目的]探讨后外侧入路小切口微创(minimallyinvasivesurgery,MIS)人工全髋关节置换的手术方法和初期临床治疗效果。[方法]采用后外侧入路MIS技术为68例72髋实施人工全髋关节置换术。股骨头坏死34例,其中双侧3例;股骨颈骨折25例;髋关节骨性关节炎9例,其中双侧1例。[结果]手术切口长75~11cm,平均92cm;术中出血量200~480ml,平均280ml;术后3个月时Harris评分平均为93分。在以往采用传统后外侧入路行人工全髋关节置换的病例

2、中,选择病种、性别、年龄、术前Harris评分相近的患者68例72髋做为对照组,对两组进行对比:切口MIS组明显短于传统组;术中出血量少于传统组;3个月时的Harris评分高于传统组(P<0001)。[结论]采用MIS人工全髋关节置换技术,手术切口短,创伤小,出血少,术后功能恢复快,较传统的全髋置换术有明显的优势,但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。关键词:微创外科;髋关节;关节置换;小切口PreliminaryreportofminimallyinvasivesurgeryfortotalhiparthroplastyAbstract:[Objective]Toreportth

3、esurgicaltechniqueandpreliminarytherapeuticresultofminimallyinvasivesurgery(MIS)fortotalhiparthroplasty(THA)throughaposterolateralapproach[Method]SeventytwocasesofpatientsoftotalhiparthroplastywereperformedthroughposterolateralminiincisionTherewerecasesoffemoralheadnecroses,2casesoffemoralneck

4、fracturesandcasesofosteoarthritis[Result]Theaveragelengthoftheincisionwas2cm(ranged,75~11cm);Theaverageintraoperativebloodlosswas80ml(ranged,200~480ml)Accordingtothemonthpostoperativefollowup,allcaseshadanaverageHarrisHipScoreof3Theresultwascomparedwithanothercaseswiththesimilargender,similara

5、verageage,andsimilarpreoperativeHarrisHipScorewhichacceptedtraditionaltreatingmethodThepatientsinMISgrouphadshorterskinincision,lessbloodlossandsignificantimprovementofHarrisHipScoreafterthemonthfollowup(P<0001)[Conclusion]MISforTHAtreatmentthroughposterolateralapproachhastheadvantagesofshorte

6、rskinincision,lesstissuedamage,lessbloodlossandquickerpostoperativerecoveryItbringsobviousbetterresultcomparedwithcasesusingconventionalincision,butithastofollowstrictindicationsandhighdemandingforoperativetechniqueKeywords:Minimallyinvasivesurgery(MIS);Hipjoint;Arthroplasty;Miniincision人工全髋关节

7、置换(totalhiparthroplasty,THA)已经成为一种成熟的外科技术,是治疗髋关节疾病有效的治疗手段。随着临床应用越来越广泛。对其要求也在不断增加。除要提高植入物的使用寿命外,还要求减少手术的创伤性,缩短康复时间。本世纪初,许多学者开始将微创技术应用于THA手术。目前,小切口微创THA(miniincisionsurgeryorminiinvasivesurgeryTHA,MISTHA)分为后路单切口、前路单切口和双切口3种手术方式〔1~3〕。本文报告了

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