超声骨刀在口腔领域中的应用

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1、国际口腔医学杂志第35卷第3期2008年5月·268·InternationalJournalofStomatologyVol.35No.3May.2008超声骨刀在口腔领域中的应用杜芳综述孙钦峰审校(山东大学口腔医院牙周科山东济南250012)[摘要]超声骨刀手术系统是指使用压电超声频率微振荡刀进行切骨术与骨整形手术的一种创新性的骨外科手术设备，具有软硬组织识别功能，同时采用冷切割模式，可确保手术过程中最大的精确性与安全性。目前，它在口腔骨外科手术中已有较多应用。本文就超声骨刀的工作原理、技术特点及其在口腔领域中的应用等方面作一综述。[关键词]超声骨刀；骨切割；口腔外科[中图分类号]R782

2、.05[文献标识码]ATheapplicationofthepiezosurgerydeviceinoralfieldDUFang,SUNQin-feng.（Dept.ofPeriodontology,SchoolofDentistry,ShandongUniversity,Jinan250012,China）[Abstract]Thepiezosurgerydeviceisanewinnovatingsurgicalequipmentthatusedpiezoelectricultrasonicvi-brationstoperformpreciseandsafeosteotomies.Thi

3、sdeviceworksonlyonmineralizedtissuesandcausesnothermallyharmtotissues.Now,ithasbeenwidelyusedinoralbonesurgery.Thereviewmainlyfocusesontheprinciple,techniquecharacteristicsandtheapplicationofthepiezosurgerydiviceinoralfield.[Keywords]piezosurgery；boneosteotomy；oralsurgery[3]超声骨刀是基于外科手术对精确性和安全性术区。的需要

4、而出现的。超声骨刀利用可控的三维超声2超声骨刀的技术特点振动，具有很强的硬组织识别能力，可以最大程度地避免损伤神经、血管和软组织，开启了骨切2.1选择性组织切割[1]割和骨整形的新时代。该设备具有多种手术刀骨组织声阻抗高，软组织声阻抗低。超声骨头，适合于各种解剖条件下的切骨术和骨整形术。刀工作频率低于29kHz，对声阻抗高的骨组织及口腔颌面部神经血管丰富，由于超声骨刀独特的钙化、矿化硬组织可直接产生力学破坏作用，但安全性与高选择性，利用其在口腔内进行骨手术，不适宜切割软组织，加之设备机身内置高灵敏度[2]要优于传统的摇摆锯。随着新技术的不断推广，的压力传感器，可大大加强组织识别功能。由于超声骨

5、刀在口腔临床中具有广泛的应用前景。具备这种功能，便可最大程度避免损伤黏膜和血管神经等软组织，即使刀头接触软组织也不会对1超声骨刀的工作原理[3-4]其造成损伤，从而降低了操作风险和难度。作为一种新型的骨外科手术设备，其利用高2.2冷切割模式强度聚焦超声技术，通过特殊转换装置将电能转高聚焦超声技术在切割时，产生的热量极少。换为机械能，经高频超声振荡，切割下所需要的再加上适量的冷却水在刀头和术区准确地形成水骨组织。超声骨刀的工作频率为24~29kHz，刀雾，保证创口温度在38℃以下，水雾冲洗创口使头的摆动幅度水平方向为60~200μm，垂直方向手术进行中创口清晰无出血，术区视野良好，便[5]为20

6、~60μm，是肉眼无法观察出变化的微幅振于操作。创面和切口无温升，保证了移植骨的细[6]动，而且刀头与骨组织接触面积均匀，精确稳定，胞活性。可同时快速地把磨削下来的骨组织和骨粉带离手2.3微米级切割[收稿日期]2007-03-05；[修回日期]2008-02-18超声骨刀的切割动力源自微振荡，仅在刀头[作者简介]杜芳（1982-），女，山西人，硕士尖端有肉眼看不到的微幅度振动，手术可控性提[通讯作者]孙钦峰，Tel：0531-88382493高[1]。最小手术切口3.5mm长，0.5mm宽，而且国际口腔医学杂志第35卷第3期2008年5月InternationalJournalofStomat

7、ologyVol.35No.3May.2008·269·操作握持仅需很小的力度，切割时无震动。底提升手术，结果证实超声骨刀可有效地避免窦2.4切割不受限制黏膜受损伤，大大地简化了手术过程。Stübinger[2]该设备带有多种用途、多种形状、角度和弯等也使用超声骨刀对1例需植种植体但牙槽突萎度的手术刀头，适合于各种解剖条件下的手术部缩的高龄患者成功地进行了双侧上颌窦底提升术，[7]位需要。可进行复