超声刀在临床中的应用进展

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1、超声刀在临床中的应用进展超声刀在临床屮的丿'V用进展超声刀在临床屮的丿'V用进展摘要：本文介绍了超声刀的工作原理及其在临床应用中的进展情况。超声刀的学术名称是“高强度聚焦超声波”，又称为“聚焦超声外科”。随曹微创外科的产生和发展，它在临床小的应用越來越广泛。山于超声丿J使用时烟雾少，于•术视野十分清晰冃对周围组织误伤少，且能缩短手术时间。随着科学技术的发展及超声刀应用的深入研究，超声刀的使用范围已逐步拓宽，除腹腔镜手术外，传统开放手术应用超声刀的病例逐步增多，国内外报道应用超声刀在胃、肠、肝、耽、脾、肾、盆腔脏器切除时，它能减少出血、提高切除率，减少并发症。关键词:超声刀;聚焦；临床应用中图

2、分类号:0426.9文献标识码:A1Abstract:Theprincipleofultrasonicscalpelandtheprogressinitsclinicalapplicationisintroducedinthispaper.Thetechnicalnameofultrasonicsealpelis"High-intensityfocusedultrasoundu(HIFU)”,ornamedfocusedultrasoundsurgery(FUS)”.Withtheemergeneeanddevelopmentofminimallyinvasivesurgery,ultras

3、onicscalpelhasbeenmoreandmoreextensivelyappliedinclinicalapplication.Becauseofsmokeless,FUShasveryclearvisionand1essaccidentalinjurytothesurroundingtissue;meanwhi1eitcanshortentheoperationtime.Withthedevelopmentofscieneeandtechnologyandthedeepstudyofultrasonicscalpelapplication,theuseofultrasonicsc

4、alpelhasbeengraduallybroadenedintraditionalopensurgeriesexceptforlaparoscopicsurgery.Ithasbeenknownfromdomesticandinternationalreportsthatusingultrasonicscalpelforresectionoperationsofstomach,intestines,liver,pancreas,spleen,kidneyandpelvicvisceracanreducebleedingandimproveresectionratesandreduceco

5、mplications.Keywords:harmonicscalpel;focusing;clinicalapplicationProgressinclinicalapplicationofultrasonicscalpel1刖言超声刀全称为“超声切割止血刀”，是80年代末开始应川于临床外科的新型手术设备。它通过一定的聚焦方式，将超声波发出的超声能量聚焦于人体组织，在组织内形成一个声强较高的区域——焦域，使其中的组织在0.5〜5秒内温度达到70°C以上，致使这些组织细胞凝固坏死而又不损伤焦域外的止常组织，从而进彳亍肿瘤治疗。这种非侵入性的治疗方法避免了放疗、化疗的毒副作用及放射性积累问题，

6、同时可避免手术的痛苦和伤害，特別适用于深部肿瘤病灶和不适于手术的病人，深受到医工总者的欢迎。该技术的创新点在于6片球形凹血压电陶瓷片拼接成半球形凹血自聚焦换能器阵，采用声匹配、第一泛音频工作及特种三维曲而聚焦换能器新技术，获得较好的聚焦超声场和电声转换效率。国内釆用的三维重建、计算机辅助干预技术和消融鉴别技术应用于超声刀，有效提高了肿瘤治疗的冇效性和疗效评估；多个口由度的精确泄位和成像，确保产品的准确性；具冇系统声场自检功能，启动系统声场自动测量软件，可提供聚焦声场参数。超声刀是一种治疗设备，利用的是高强度聚焦超声波，冇望在某些情况下替代手术刀，在无需手术的情况下杀灭肿瘤细胞，超声刀在腹腔镜

7、外科得到了广泛的应用[1],目前在一些发达国家，已较广泛地应用于各种外科手术[2-3]o1993年AmanilJF道了用超声刀完成了了宫肌瘤剥出术[4]；1994年Schwarz用超声刀完成了笫1例子宫切除术。我国的高强度聚焦超声治疗技术于1998年开始用于临床，该技术在消融肿瘤，改善患者临床症状，提高患者生活质量等方而起到了相当积极的作用。近儿年，该技术在国内外推广迅速，并越来越受患者的欢迎。2超声刀的工作