采用超声骨刀在局部麻醉下行外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用

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1、华西口腔医学杂志第32卷第4期2014年8月·350"WestChinaJournalofStomatologyVo1．32No．4Aug．2014http：llwww．hxkqyxzz．net【文章编号J1000-1182(2014)04-0350-05·临床研究·采用超声骨刀在局部麻醉下行外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用刁晓洁1李彪z孙昊：柳稚旭2王旭东z1．新疆维吾尔自治区中医医院12腔科，乌鲁木齐830000；2．上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科；上海市口腔医学重点实验室，上海2000

2、1l【摘要l目的探讨采用超声骨刀在局部麻醉下进行外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)手术的可行性。方法选择14例上颌骨横向发育不足的患者(其中男性6例，女性8例)为研究对象，在局部麻醉下用超声骨刀行SARME手术，手术方式采用腭中缝截骨术+侧方骨皮质切开术+双侧翼颌连接截骨术。采用问卷调查方式调查患者的术中感受。结果所有患者的SARME手术均在门诊手术室采用局部麻醉完成，患者均耐受并配合手术。超声骨刀损伤小，可以精确截骨，术后反应小。问卷调查结果显示，术中没有或者仅感觉到轻度震动感的有8例(占57．14％)；

3、术中没有或仅感觉到轻度疼痛和牙齿酸痛的有12例(占85．71％)；对超声骨刀的声音无畏惧感或仅有轻度畏惧感的有1l例(占78．57％)。患者术前和术后6个月牙弓宽度的测量值显示手术扩弓的效果非常明显。结论利用超声骨刀在局部麻醉下行SARME手术是可行的，但需要更多病例的实践和更长时间的随访。I关键词】外科辅助上颌骨快速扩弓；超声骨刀；局部浸润麻醉I中图分类号lR782．2【文献标志码1AldoiJ10．7518／hxkq．2014．04．008Piezosurgeryforsurgicalyassistedr

4、apidmaxillaryexpansionunderlocalanesthesiaDiaoXiaojie，LiBiao，SunHao，LiuZhixu，WangXudongz．(1．Dept．ofStomatology，TraditionalChineseMedicalHospitalofxmj，曙UygurAutonomousRegion，Urumchi830000，China；2．Dept．ofOralandCranio—maxillofacialScience，TheNinthPeople’SHosp

5、ital,SchoolofMedicine，ShanghaiJiaoUniversity；ShanghaiKeyLaboratoryofStomatology，Shanghai20001l，China)【Abstract】0bjectiveThisstudyevaluatespiezosurgeryforsurgicallyassistedrapidmaxillaryexpansion(SARME)underlocalanesthesia．MethodsSARMEwasperformedonadultswit

6、hmaxillarytransversedeficiencyunderlocalanesthesiawithapiezosurgicaldevice．Fourteenpatients(sixmalesandeightfemales)underwentlateralmaxillaryosteotomies，midpalatalosteotomies，andbilateralpterygomaxillarydisjunction．Thefeelingsofpatientsduringtheoperationwer

7、edeterminedthroughquestionnaires．ResultsAllpatientsunderwentSARMEintheout—patientoperatingroom．Thesurgicalprocedureswerecompletedunderlocalanesthesia．Allpatientsexhibitedsatisfactorytolerance．Ultrasonicbone—cuttingsurgerywasrecentlyintroducedasafeasiblealte

8、rnativetotheconventionaltoolsoferanio—maxillofacialsurgeryforitstechnicalcharacteristicsofprecisionandsafety．Thedeviceusedwasuniqueinthatcuttingactionoccurredwhenthetoolwasemployedonmineralizedtissues，