中药致药物性肝损伤的原因与预防措施

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1、中国实用医药2011年10月第6卷第28期ChinaPracMed,Oct2011,Vol.6,No.28·251·的保护作用.时珍国医国药,2010,21(8):1903-1904.代中西医结合杂志,2007,16(21):2996-2997.[39]白树民,高爱新.松花粉对慢性应激大鼠肠道微生态的影响.[47]王福昌.八正散加减合松花粉治疗前列腺疾病的体验.亚太传航天医学与医学工程,2006,19(3):189-193.统医药,2006,2(4):55.[40]罗艳红,黄晓敏.松花粉对砷中毒大

2、鼠的防护作用.右江民族[48]巴图.中药配合国珍松花粉治疗慢性前列腺炎300例临床体医学院学报,2007,29(1):24-25.会.男科医学,2005,9(4):15.[41]罗艳红,潘国刚,罗泳林,等.松花粉对砷中毒小鼠肝脏及血清[49]白松林.蒙药萨仁嘎日迪和松花粉联用治疗前列腺肥大临床一些生化指标的影响,现代检验医学杂志,2010,25(5):体会.中国民族民间医药,2010,18(1):10.83-87.[50]金建明.松花粉合滑石粉外用治疗尿布皮炎.中医外治杂志,[42]罗艳红,黄晓敏

3、,龚厚文.松花粉对砷中毒大鼠外周血T淋巴2000,9(5):51.细胞rDNA转录活性的影响.右江民族医学院学报,2007,20[51]张桃花.松花粉外用治疗水痘.江西中医学院学报,1998,9(6):877-878.(1):23.[43]樊柏林,田辉,王护民.破壁松花粉的毒理试验.癌变畸变突变[52]焦桂霞.松花粉外敷治疗压疮32例护理体会.蚌埠医学院学检测研究,2005,17(6):380-382.报,2008,33(4):495-496.[44]HarrisRM,GermanDF.Thein

4、cidenceofpinepollenreactivityin[53]何晓燕,孙雪圆,于智洋,等.松花粉的有效成分及药理作用.anallergicatopicpopulation.AnnAllergy,1985,55(5):东北林业大学学报,2007,35(9):78-80.678-679.[54]赵克蕊,王维亭,赵专友.冬虫夏草的药理作用.国外医药·植[45]樊柏林,王护民.破壁松花粉对高脂血症人群降血脂作用的观物药分册,2006,21(3):105-108.察.职业与健康,2006,22(22

5、):2012-2014.[55]胡清秀,寥超子,王欣.我国冬虫夏草及其资源保护、开发利用[46]胡国灿,竹剑平.松花粉治疗原发性高血压54例疗效观察.现对策.中国农业资源与区划,2005,126(15):43-47.中药致药物性肝损伤的原因与预防措施李大寿艾远征近年来,中药(包括中草药及中成药)致药物性肝损伤心血康、昆明山海棠片等。(drug-inducedliverdisease,DILD)报道的日渐增多,中药的肝经动物实验发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有:四毒性越来越受到中医药界的重视。深入

6、研究中药的药理作用季青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川和毒理学,正确评中药的毒副作用,科学合理使用中药,提高椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木香、木通、硝石等。用药安全性,减少甚或杜绝中药所致的药物性肝损伤具有重此外,一些外用中草药误服后也可致不同程度的肝损要意义。现就中药致药物性肝损伤的原因与预防措施作简单害:如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐阐述。油等。1中药致药物性肝损伤现状2中药致药物性肝损伤诊断标准与分型对中药的肝毒性必须正确认识,最近的文献调查分析

7、发目前我国尚无专门针对中药所致药物性肝损伤的诊断标现我国20.97%的药物性肝损害为中药(包括中草药及中成准,2007年中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组提出的[1]药)所致,而且有逐年上升的趋势。已有报道约有100余“急性药物性肝损伤诊治建议(草案)”同样适用于中草药和种中草药和30余种中成药可引起肝损伤[2]。单一用药以雷[5]中成药所致的功能功能损伤。参照该指南,根据用药后发公藤及土三七多见,单独报道的药物多为何首乌、菊三七、黄生血清生化检测异常情况,将中药所致药物性肝损伤定义为药子。中成

8、药以:壮骨关节丸、小柴胡汤以及治疗银屑病和乳血清丙氨酸转氨酶(ALT)或结合胆红索(CB)升高至正常值腺增生的复方制剂如:复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片上限2倍以上;或血清天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶[1,3](丸)、消核片报道较多。(ALP)和总胆红素(TB)同时升高,且其中至少有1项升高至[4]至今临床发现可致肝损伤的常用中药有:黄药子、菊正常值上限2倍以上。同时在综合分析入选病例临床线索的三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑基础上依据该诊疗

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