JCI评审标准下住院患者保护性约束管理的实施

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1、万方数据·8·论著·JournalofNursingScienceJul．2015V01．30No．13JCI评审标准下住院患者保护性约束管理的实施谌永毅1，卿利敏2，刘翔宇1，肖雪莲3，蔡歆4，舒文献2，李晓荣4摘要：目的探讨符合JeI标准的住院患者保护性约束管理方法，以保证患者安全，提升护理服务质量。方法依据JCI评审标准，对保护性约束管理流程中的患者知情同意、评估和记录，操作流程及评分标准等多方面进行改进，形成一套符合JCI评审标准的保护性约束管理方法。结果住院患者保护性约束管理实施后，护士保护性约束理论知识与操作技术考核成绩提高(均P<0．01)；护士保护性约束

2、护理记录单记录合格率由2013年7月的57．22％上升到12月的93．01％；患者意外拔管发生率显著低于实施前(P<0．05)，输液外渗发生率、约束部位皮肤破损红肿发生率低于实施前，但差异无统计学意义(均P>0．05)。结论基于JCI标准建立保护性约束管理流程，提高了保护性约束的护理服务品质，有利于维护患者安全，体现以患者为中心的护理服务理念。关键词：住院患者；保护性约束；JCI标准；患者安全；护理管理中图分类号：R472；C931．2文献标识码：A文章编号：1001—4152(2015)13—000805DOI：10．3870／hlxzz．2015．13．008Pra

3、cticeofrestraintmanagementamonghospitalizedpatientsbasedonJCIstandards('hengongyi，QingLimin，LiuXiangyu，XiaoXuelian，CaiXin，ShuWenxian，LiXiaorong．NursingDepartment，HunanCanerHospital，Changsha410013，ChinaAbstract：0bjectiveToevaluatetheeffectofrestraintmanagementbasedonJCIstandards，tOguarant

4、eepatientsafetyandimprovenursingquality．MethodsByreferencingtOJCIstandards，wemodifiedsuchcontentsashowtOobtainpatient／familyconsent，as—sessment，documentation，procedureprotocolandscoringdetails，etc，intheprocessofphysicalrestraintsutilization，andbuiltupasetofpoliciesconcerningsafeuseofphys

5、icalrestraintswhichwereconsistentwithJCI—standards．ResultsAftertheimplementofthenewphysicalrestraintspolicies，nurses’knowledgeofphysicalrestraints，andtheirskillexaminationscores，wereenhancessignificantly(P

6、mber．Therateofunexpectedextuhationweresignificantlylowerthanbefore(P％0．05)；therateofperipheralextravasationandtherateofskinlesionsattherestraintsiteswerelowerthanbefore，yetwithoutsignificantdifference(P>0．05forboth)．ConclusionRe—straintmanagementbasedonJCIstandardscaneffectivelyensurepat

7、ientsafetyinhospital，promotenursingqualityofprotectiverestraintsutilization，andoccentthephylosophyofpatientcenteredcare．Keywords：hospitalizedpatients；prelotectiverestraint；JCIstandards；patientsafety；nursingmanagement身体约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或邻近患者的身体，患者不能轻易将其移除，达到限制患者自由活