jci标准指导下住院患者用药安全管理

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1、JCI标准指导下住院患者用药安全管理JCI标准指导下住院患者用药安全管理JCI其根本理念是持续改进。医疗质量和患者安全是JCI评审标准的核心。药品管理工作直接影响药品的质量和患者的用药安全。　　我院自2011年2013年通过JCI认证以来，不断加强临床用药安全管理，制定了系列的药事管理制度。我院护理部制定了药品管理护理工作制度，不断改进护理流程和重点环节，取得了良好的效果，现报告如下：　　1医嘱处理及药房药物发放　　1.1医生下达医嘱后，办公班护士审核医嘱的正确性。给药医嘱需注明药物的通用名称、用量、用法、时间、速度并签名。对于静脉输液滴速有特殊要求的药物需开具书面医嘱。然后通过医嘱处理

2、，将信息发送至中心药房。　　1.2办公班护士打印医嘱执行单及治疗单。内容包括床号、姓名、住院号患者信息、医嘱开具时间、药品名称、用法用量、速度、执行时间等内容。　　1.3中心药房发放人员审核医嘱正确性及规范性，发放各类药物。口服药物按照单个病人、不同给药时间点，分装成小药袋，药袋治疗单上标有患者床号、姓名、住院号、药品名称、规格、用法用量、给药时间等。中心药房下送人员与病区护士根据摆药单两人清点，核对无误后在交接本上签名。　　2科室药物配置及护理查对　　2.1输液、注射类药物配置及护理查对　　2.1.1办公班护士根据治疗单摆放输液袋、药物，正确核对输液的规格、剂量、药物的名称、剂量，检查

3、药品质量、效期等。　　2.1.2治疗班护士核对医嘱执行单与治疗单的姓名、住院号、输液的规格、剂量、药物的名称、剂量、执行时间，正确核对药物，检查药品质量、效期后加药。　　2.1.3高危药品加药后需由第二人再次核对空安瓿及残余药量。　　2.2口服药物配置及护理查对　　2.1.1治疗班护士正确核对口服药单与药袋治疗单的姓名、住院号、药物的名称、剂量、执行时间，检查药品质量。　　2.1.2责任护士发药前在治疗室核本文由.L.收集整理对医嘱执行单与药袋治疗单的姓名、住院号、药物的名称、剂量、执行时间，检查药品质量。　　3床边给药及护理查对　　3.1给药前查看治疗单与腕带病人姓名、住院号，反问式核

4、对病人姓名。告知病人药物服用后注意事项。　　3.2输液、注射类药物进针前、给药后再次将治疗单与腕带正确核对病人姓名、住院号。静脉输液给药根据医嘱、病情、药物性质调节滴速。　　3.3口服药物给药后再次将治疗单与腕带正确核对病人姓名、住院号。　　3.4发放两种以上口服药时一次拿离给药车，为多位病人发放口服药物时，一对一给药。　　3.5鼻饲药物使用专用研磨器碾碎、放入药袋，床边稀释后鼻饲。发放时需看服到口。　　3.6对于易致过敏药物需询问过敏史；给药过程中如病人提出疑问，应立即暂停给药，确认无误方可给药。　　3.7给药后立即记录发放时间、签名于医嘱执行单，临时医嘱同时记录于临时医嘱单，时间与医

5、嘱执行单一致。　　3.8如因特殊情况暂停给药，放入延迟治疗区并做好交接班。　　3.9停止医嘱需经两人核对、注明停止时间并签名，方可撤除治疗。　　3.10对于病人自备药品，如我院无替代药品，由医生审核药物质量后收回，医生开具长期医嘱，护士遵医嘱按顿发放。　　3.11外用药品注明床号、姓名、住院号、开启时间、开启人姓名、外用部位，告知病人用法、时间，责任护士评估病人实际使用情况。　　3.12出院带药由办公班护士标注信息；病人离院当日责任护士再次核对后发放并经病人及护士双签名。　　4给药后观察　　4.1.给药后应加强巡视，观察病人的用药效果、有无不良反应。　　4.2如发生不良反应，及时汇报医生

6、处理，并记录于护理记录，按照药品不良反应报告制度及时上报处理。　　5药品储存管理　　5.1完善制度，明确要求建立高危、冷藏、化疗、易致跌倒药品目录表，每季度及时更新[1]，科室使用以上药品需标注方便查询。　　5.2规范科室药品种类、数量各科室根据专科特点配备基数药品。进行调整时需报护理部、药剂科审批。　　5.3规范存放环境根据药物性质存放于不同环境。治疗室配备温、湿度仪，每班点交并记录；需冷藏药物放入专用药物冰箱，配有温度监控器；需避光药物存放于棕色有盖玻璃瓶内；外用易燃药品限量存放于防爆不锈钢罐内。　　5.4定位放置，规范标识药品存放处标识格式统一，注明通用名。高危药品设有黄色黑底高危

7、专用抽屉；摆药袋、治疗单粘贴黄圈标识；高浓度电解质粘贴红圈标识；化疗药粘贴蓝圈标识；对相似相近药品分类存放，建立外观或读音相似相近易混淆药品目录表，每周病区药房及时公示新增药品目录，病区及时标注。　　5.5定期检查，保证药品质量每天交接确保质量完好；急救药品全院统一种类、数量，明确有效期与失效期的概念[2]，护士长负责检查，对于近6个月药品使用最先使用标识，近1个月药品及时更换。护理部、药剂科定期进行检查。　　JCI是个持续不断改进