在JCI指导下的住院患者服药规程

《在JCI指导下的住院患者服药规程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、在JCI指导下的住院患者服药规程在JCI指导下的住院患者服药规程为了转变医疗经营管理理念和管理模式，从根本上提高医院的管理质量，从而确保病人的安全•我院引进国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）医院评审标准，医院护理部根据JCI的标准要求完善各种制度及不断改进护理流程和护理重点环节。为提高病人的用药安全护理质量。制定了规范药品管理制度和流程，取得了良好的效果,具体规范如下：住院患者服药1医嘱处理和调剂程序1.1.医生下达医嘱后，办公护士查对医嘱后将信息发送到中心药房，信息内容包括患者的姓名、性别、年龄、临床诊断、病历号、床号、药品名称、规格、用法用

2、量等《处方管理办法》要求的基本内容。1.2办公护士完整填写口服药执行单，口服药执行单的内容包括患者信息、药品名称、用法用量等内容，并双人查对。1・3中心药房药学人员审核医嘱（处方）的用药适宜性，按照单剂量调剂耍求调剂病人口服药，分装成小药袋，药袋上标有病区、患者姓名、病历号、床号、药品名称、规格、用法用量等•经复核后由物流传输系统发至病区，病区由两人清点核对无误后在片剂医嘱摆药单（一式两份）上签名，一份发至中心药房保管•另一份留科以备查对。2病区发药程序和要求2.1发药护士应由经过相关药学知识培训的资深护士担任.2.2护士发药前再次核对药物名称、剂量

3、、服用时间及服用方法和口服药执行单（需经二人查对），按时发药。2・3为病人发药前应先戴好口罩，备齐用物•如：服药车内备速干手消毒液、温开水、一次性水杯等。在给每位病人分发口服药前、后使用快速手消毒液消毒。2.4发药前严格执行三查八对制度及手腕识别带，确认病人身份,询问过敏史，经确认无误后协助患者服用，并告知服用药物名称、用量、作用及可能存在的不良反应、注意事项等，确保患者服药安全。2.5发药时一次只取出一名患者的一次服用量，不同患者的药物不可同时取出，以免发生差错•若患者提出疑问，应重新核对，确认无误后指导患者服下。危重患者不能自行服药的应喂服，鼻饲

4、者需将药物（缓释、控释，肠溶制剂及要求不可碾碎药物除外）碾碎，用水溶解后从胃管注入，再以少量温开水冲净胃管。2.6发药后立即将药物发放时间记录在《长期医嘱服药执行单》、《临时医嘱用药执行单》上并进行双签名后放入病历中。2.7药物发放吋间在医嘱要求服药吋间的前后1小吋内均视为有效。3用药后观察与记录3.1患者服纱后，责任护士应巡视病房，观察患者用药后情况,重点观察患者用药后有无不良反应.3.2如发生不良反应或不适者，立即报告医生进行处理并在护理记录中记录，同时按照医院《约品不良反应报告处理制度》要求及时通知药学部和上报医务处。4用药注意事项4.1发药前

5、需了解患者有关情况，特殊检查或手术需禁食者暂不发药，做好交班，并告知主管医生。4.2评估患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐.4.3对易发生过敏和不良反应的特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女，心功能不全、肝肾功能不全的患者），护士应密切观察，如有过敏、不良反应或不适感时，立即停止用药并报告医生，做好记录，必须时封存实物协助检验工作。4.4对重点药物用药后更需仔细观察,重点药物包括:抗菌药物、细胞毒性药物、心血管约物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等.4.5病人或家属反映用药不适感时，应更加重视，报告医

6、生，认真检查，甄别药物不良反应或正常病程变化并酌情进行解释、停药、换药、抢救等处理措施，注意与病人或家属的沟通方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。4.6护士交接班时，交班者应向接班护士介绍病房内患者使用药物情况，以利于接班护士继续执行用药后的观察.4.7护士应不断学习相关药学知识，拓展知识领域，了解掌握药物的一般作用、用法和药品不良反应知识•指导患者正确用药，防止药疗事故的发生.5管理与督察5.1护士长严格要求，跟班参与指导，定期检查.5.2护理部定期检查，督导临床科室规范正确执行木规程.4.3药学部临床药师需随时深入临床开展药学服务和用药咨询,指

7、导护士正确用药，并定期对临床医护人员进行药学知识的培训。通过JCI国际标准的实施，使医院的医疗护理安全质量管理工作有了一个新的起色。住院患者服药过程各个环节更加科学性，合理化,程序化，护理差错发生率降低，医院护理管理工作步入了科学管理的轨道。参考文献：[1]医疗机构药事管理规定.[2]青海省医疗机构临床用药管理办法.[3]护理学基础.[4]中国患者十大安全目标.