jci医院评审标准：可及和连贯的患者服务(acc)

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1、海量资料超值下载可及和连贯的患者服务(ACC)概述医院应该把自己所提供的医疗服务看作是整个医疗体系中的一部分。该体系是一个由服务项目、卫生专业人员及不同级别的医疗活动所组成的连贯统一体。医院的目标是为患者提供满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，并制订出院与随访计划，以提高患者的治疗效果和最大限度地利用医疗资源。医院利用必要的信息做出下列正确决策：◆医院可以满足患者的哪些需求；◆有效的医疗服务流程；◆根据情况让患者出院回家或转到其它医院继续治疗。编号标准测量要素解释可及（ACC1—ACC1.4）1医院在评估患者医疗需求。医院宗旨和服务内容是否符合的基础上

2、，使患者得到合适的住院治疗或门诊服务。1患者一到院或在院外即对其进行预检。2根据预检结果，明确患者需求是否符合医院宗旨和服务内容。3只有当医院能为患者提供其必需的服务和合适的住院和门诊服务设施时，医院才能接受患者。4医院有一个流程规定当患者入院、转院、转诊时，必须提供诊断性检查结果。5制度规定患者住院之前需做哪些筛查和诊断性检查的标准。6在没有得到这些必需的检查结果前，患者不能入院、转院、转诊。医院通过对患者最初的预检，得到有关患者病情和需求的信息，这些信息能帮助医院判断患者的需求是否符合医院宗旨和服务内容。可通过预检标准、视觉评估、体格检查，或既往生理、

3、心理、临床实验室或影像诊断的评估结果进行预检。预检可在转诊处、急诊转运过程或患者到达医院后进行。得到预检评估结果对决定患者的治疗、转院和转诊是非常重要的。医院只有具备能为那些患者服务的有资质医务人员和设施，并符合医院宗旨时，才能为患者提供满足其需求的服务，才能提供患者住院和门诊治疗服务。当医院要求患者在住院和门诊治疗前做特殊预检，要有相应书面制度。1.1医院有一个收治患者入院及门诊服务的流程。1门诊服务流程标准化。2入院服务流程标准化。3有急诊患者收入院的流程。4有留观患者的服务流程。5相应病区或整个医院无空床时的管理流程。6有书面的制度和程序规定这些流程

4、。7员工熟悉并遵守这些制度和程序。通过制定书面的制度和程序，使入院和门诊服务流程标准化。负责入院过程的员工必须熟悉并遵守这些标准化流程。制度和程序规定：●门诊挂号和入院服务；●急诊患者的收治；●留观患者的安置。制度还规定住院设施受限，相应病区或整个医院无空床时患者的安置。1.1.1对急诊、有紧急需求或需立即处置的患者，优先给予评估和治疗。1医院采用基于循证的预检分诊标准流程，评估患者的优先级需求。2员工受到培训并实施该预检分诊标准。3根据患者需求的紧急程度优先处置患者。⑤海量资料超值下载4转运前评估急诊患者，尽可能稳定其病情。采用基于循证的预检分诊标准流程

5、来界定有紧急需求或立即需处置的患者（如通过空气传播的传染性疾病）。一旦明确，应尽快评估和治疗这些患者。这些患者可在其他患者之前由医生或其他有资质的人员给予评估，尽快接受诊断性检查，并开始治疗以满足其需求。预检流程可包括以生理评估为基础的合理可行的标准。培训员工，使其掌握如何判断急诊和有紧急需求的患者，并给予优先治疗。当医院不能满足急诊情况下的患者需求并需要转诊到更高治疗级别的医院时，医院必须在患者转诊转运前尽可能稳定其病情。1.1.2根据入院时患者的病情、判断患者在预防性、姑息性、根治性和康复性服务方面的需求重点。1通过预检评估，有助于员工明确患者的需求。

6、2根据预检评估结果选择合适的服务或治疗单元满足患者的需求。3患者相关的预防性、姑息性、根治性、康复性需求安排优先次序。患者入院时的筛查评估有助于员工确定患者对预防性、姑息性、根治性和康复性服务的需求，及选择最适合患者住院的服务单元或病房以满足患者最紧急或优先需要处置的需求。1.1.3当患者需要等候或延迟诊断和/或治疗时，医院应考虑患者的临床需求。l当患者的医疗服务和／或治疗将被延迟时，应当告知患者。2告知患者被延迟或等候的原因，并提供与其临床需求相符合的可替代方案的相关信息。3在病历中要记录这些信息。4有书面的制度和／程序规定并保持实施的一致性要告知患者需

7、要时间等候诊断和／或治疗，或者何时能得到可能已安排在等候名单中的的诊疗计划，以及相关的需要等候或延迟的理由、可替代方案的相关信息。该标准要求适用于住院患者、门诊患者的医疗服务和/或诊断性服务需要长时间等候，不适用于短时间的等待，例如：医生的工作安排在当前时间表之后。1.2入院时，医院把下列信息提供给患者及其家属：初步的治疗计划、预期的治疗结果、预计的费用。l入院时向患者及家属提供信息。2该信息包括初步的治疗计划。3该信息包括预期的治疗结果。4该信息包括患者或家属必须承担的预计费用。5患者获得足够的信息来做出理智的决定在入院过程中，患者和家属需要得到足够的信

8、息，以便做出理智的决定。信息包括：初步的治疗计划，预期的治疗结果及