《血培养》ppt课件

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1、重症医学科魏鲜如何提高细菌培养的阳性率血培养标本采集的意义血流感染严重威胁患者的生命明确诊断是何种病原菌感染减少抗菌药物的误用和滥用大大地改善患者的预后降低患者的病死率，减少医疗花费提高局部感染血培养送检率原发病百分率泌尿生殖道感染25%呼吸道感染20%脓肿10%外科手术5%胆道感染5%其他部位10%不清楚的部位25%血培养？血培养是一项实验室检查，将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。干扰因素最少血

2、培养阳性结果可靠合理使用抗生素具有明确的指导意义血流感染的病原学诊断诊断血流感染金标准仍是进行血培养，并可获得准确的病原学证据和体外药物敏感性信息提高临床医生规范血培养的能力依据刻不容缓血培养标本采集指征发热≧38℃或低温≤36℃昏迷、寒颤、僵直白细胞增多>10.000/ul核左移粒细胞减少<1.000/ul血小板减少局部感染皮肤黏膜出血突发精神萎靡的儿童或老人虚弱、精神状态错乱肾功能不全，无法解释的白细胞增多免疫力功能底下的患者LOREMIPSUMDOLOR改善血培养报告质量关键在实验室提高血培养阳性率

3、关键在临床影响血培养阳性率因素标本足够采血时机避免污染静脉穿刺采血不可由留置针部位直接收集彻底消毒皮肤理想：病人体温上升达高峰前半小时建议：寒颤或发热时采血抗生素治疗前采血数量：双侧双瓶（需氧+厌氧）采血量成人10ml/瓶，小儿4ml/瓶血培养的采集方法手卫生：洗手或手消毒准备血培养瓶，破损？保质期？渗漏？污染？内部隔膜盖并非是无菌的，75%酒精，60S皮肤消毒：pvp棉签消毒直径5cm不同部位外周静脉血轻摇瓶子以防血液凝固LOREMIPSUMDOLOR正视厌氧瓶的功能正视厌氧瓶的功能增加采血量提升增加兼

4、性厌氧菌的分离机会阳性率增加厌氧菌的分离机会血培养采集——运送两小时之内送达，如不能立即送检应放置室温下保存，时间不超过两小时LOREMIPSUMDOLOR血培养阳性率与体温变化的相关性不大，最重要的是临床须遵从“用药前”采血！谢谢收看