腰椎出院康复指导

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1、腰椎锻炼及康复注意事宜患者出院须知：【1】经治疗出院后，二周内以卧床休息、床上锻炼为主，可适当下地行走，下床时需佩戴腰围，每次下床活动以不引起腰、腿部不适为宜；卧床时不宜侧卧。佩带腰围注意事项：期间腰部勿过分活动，睡觉时去下、下地前带好，停止使用时应渐渐去除，以使腰部有个适应过程。【2】腰部锻炼要点：循序渐进，先做床上练功，待腰背肌有一定的恢复后，再做站位练习。每次锻炼以不引起自身疲劳和疼痛为准则。（1）飞燕式。整复后3天开始锻炼，重复10次左右，每日2-3次。Ⅰ：俯卧，手伸直或背于背后，头部及胸部尽力上抬，两腿不动使胸部昂起，昂胸

2、的力量一直要达到腰部。抬起时肌肉尽量收缩用力，放下时肌肉完全放松。Ⅱ：俯卧，两上肢外展抓住床边，上身不动两下肢（或者单下肢交替）伸直后伸做上举运动，维持数秒左右。Ⅲ：俯卧，两手后伸，上身和两腿均用力翘起（膝部不可弯曲），仅腹部着床，如同飞燕。抬起维持数秒即可落下。（2）拱桥式。整复后5-7天即可锻炼，重复10次左右，日2-3次。Ⅰ：仰卧，用头部、双肘、双足五点着地撑起全身，使背部腾空，做过伸锻炼。胸腹部向上挺。维持数秒即可放下。Ⅱ：仰卧，把胳膊放于胸前，用头和双足三点着地支撑，胸腹部腾空后伸。维持数秒即可放下。Ⅲ：仰卧，用双手和双足

3、支撑身体，全身腾空，胸腹挺起，如同拱桥。抬起维持数秒即可落下。〖※〗肥胖、年老体弱或有心脏疾患的病人可选择飞燕Ⅰ或拱桥Ⅰ，待适应后可以逐渐过度至飞燕Ⅱ、Ⅲ或拱桥Ⅱ、Ⅲ，工作量制定上注意循环渐进，以不疲劳为度。白天行走时可增加倒退行走2，每日1-3小时为宜。1月后可参加游泳项目。急性腰痛时禁止锻炼。注意锻炼的重要性，病人、家属需重视和配合。日常生活中有下列易复发的高危因素，生活应中应趋利弊害。腹压突然增加如剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结等；久坐或长期振动如从事会计、办公室职员、司机、教师等职业的；急性腰扭伤或腰部负荷过重如弯腰提物、重体力劳

4、动、举重以及长期弯腰工作的人；吸烟，香烟内有害物质影响椎间盘代谢，加速椎间盘退变，诱发本病。不宜急于做跑步、打篮球、羽毛球之类的易损伤腰部的活动。饮食调配：少食辛辣香燥之物，多食滋补肝肾壮腰之品，如山茱萸粥、杜仲墨鱼汤、爆炒羊腰猪肾枸杞子泡茶生地熟地当归何首乌泡酒等多食疏菜水果，保持大便通调。习惯指导：（1）腰部保暖避风寒，卧硬板床。（2）女士鞋跟勿超过3㎝。（3）戒烟。（4）避免腰部过度负重。（5）养成正确的坐姿。即正襟危坐，双髋、双膝屈曲90度，双前臂支在桌上，上身垂直。甚至采用“懒孩子”坐姿：即将腰背部紧贴靠在椅背，双膝屈曲高

5、于髋水平顶在桌上。站起时不要弓着腰，应上身平直必要时双手扶桌站起。汽车司机开车时座位提前，使方向盘尽量靠近胸前，同时屈膝高度过髋，避免长时间开车。对于长坐办公室人员建议选择带扶手靠背、高度合适的坐椅，椅前放一脚踏，以利屈膝，久坐不超过1h,中间休息并后伸旋转活动腰部。（6）养成正确的洗漱姿势：起床前先做一些热身运动，如腹式呼吸、髋膝屈曲双手抱膝滚动或扭转活动，然后转成侧卧位起床下地，洗漱时脸盆不易过低，双膝部微屈下蹲，再稍向前弯腰。（7）生活中禁止猛烈弯腰，拾捡物品采取后退一步下蹲捡起，出院后1月内禁止举＞10斤重物过肩，禁止握＞1

6、0斤重物离体60cm,半年内禁止长时间作弯腰洗衣拖地等家务，也勿长时间窝在沙发上看电视。腰部有症状时男同志提物＜15斤，女同志提物＜10斤。康复后重体力劳动时应佩戴腰围，抬起重物时尽量使胸腰挺起、髋膝屈曲，搬提重物应半蹲，尽量使物体贴近身体。2