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时间:2019-09-28
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1、腰椎锻炼及康复注意事宜患者出院须知:【1】经治疗出院后,二周内以卧床休息、床上锻炼为主,可适当下地行走,下床时需佩戴腰围,每次下床活动以不引起腰、腿部不适为宜;卧床时不宜侧卧。佩带腰围注意事项:期间腰部勿过分活动,睡觉时去下、下地前带好,停止使用时应渐渐去除,以使腰部有个适应过程。【2】腰部锻炼要点:循序渐进,先做床上练功,待腰背肌有一定的恢复后,再做站位练习。每次锻炼以不引起自身疲劳和疼痛为准则。(1)飞燕式。整复后3天开始锻炼,重复10次左右,每日2-3次。Ⅰ:俯卧,手伸直或背于背后,头部及胸部尽力上抬,两腿不动使胸部昂起,昂胸
2、的力量一直要达到腰部。抬起时肌肉尽量收缩用力,放下时肌肉完全放松。Ⅱ:俯卧,两上肢外展抓住床边,上身不动两下肢(或者单下肢交替)伸直后伸做上举运动,维持数秒左右。Ⅲ:俯卧,两手后伸,上身和两腿均用力翘起(膝部不可弯曲),仅腹部着床,如同飞燕。抬起维持数秒即可落下。(2)拱桥式。整复后5-7天即可锻炼,重复10次左右,日2-3次。Ⅰ:仰卧,用头部、双肘、双足五点着地撑起全身,使背部腾空,做过伸锻炼。胸腹部向上挺。维持数秒即可放下。Ⅱ:仰卧,把胳膊放于胸前,用头和双足三点着地支撑,胸腹部腾空后伸。维持数秒即可放下。Ⅲ:仰卧,用双手和双足
3、支撑身体,全身腾空,胸腹挺起,如同拱桥。抬起维持数秒即可落下。〖※〗肥胖、年老体弱或有心脏疾患的病人可选择飞燕Ⅰ或拱桥Ⅰ,待适应后可以逐渐过度至飞燕Ⅱ、Ⅲ或拱桥Ⅱ、Ⅲ,工作量制定上注意循环渐进,以不疲劳为度。白天行走时可增加倒退行走2,每日1-3小时为宜。1月后可参加游泳项目。急性腰痛时禁止锻炼。注意锻炼的重要性,病人、家属需重视和配合。日常生活中有下列易复发的高危因素,生活应中应趋利弊害。腹压突然增加如剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结等;久坐或长期振动如从事会计、办公室职员、司机、教师等职业的;急性腰扭伤或腰部负荷过重如弯腰提物、重体力劳
4、动、举重以及长期弯腰工作的人;吸烟,香烟内有害物质影响椎间盘代谢,加速椎间盘退变,诱发本病。不宜急于做跑步、打篮球、羽毛球之类的易损伤腰部的活动。饮食调配:少食辛辣香燥之物,多食滋补肝肾壮腰之品,如山茱萸粥、杜仲墨鱼汤、爆炒羊腰猪肾枸杞子泡茶生地熟地当归何首乌泡酒等多食疏菜水果,保持大便通调。习惯指导:(1)腰部保暖避风寒,卧硬板床。(2)女士鞋跟勿超过3㎝。(3)戒烟。(4)避免腰部过度负重。(5)养成正确的坐姿。即正襟危坐,双髋、双膝屈曲90度,双前臂支在桌上,上身垂直。甚至采用“懒孩子”坐姿:即将腰背部紧贴靠在椅背,双膝屈曲高
5、于髋水平顶在桌上。站起时不要弓着腰,应上身平直必要时双手扶桌站起。汽车司机开车时座位提前,使方向盘尽量靠近胸前,同时屈膝高度过髋,避免长时间开车。对于长坐办公室人员建议选择带扶手靠背、高度合适的坐椅,椅前放一脚踏,以利屈膝,久坐不超过1h,中间休息并后伸旋转活动腰部。(6)养成正确的洗漱姿势:起床前先做一些热身运动,如腹式呼吸、髋膝屈曲双手抱膝滚动或扭转活动,然后转成侧卧位起床下地,洗漱时脸盆不易过低,双膝部微屈下蹲,再稍向前弯腰。(7)生活中禁止猛烈弯腰,拾捡物品采取后退一步下蹲捡起,出院后1月内禁止举>10斤重物过肩,禁止握>1
6、0斤重物离体60cm,半年内禁止长时间作弯腰洗衣拖地等家务,也勿长时间窝在沙发上看电视。腰部有症状时男同志提物<15斤,女同志提物<10斤。康复后重体力劳动时应佩戴腰围,抬起重物时尽量使胸腰挺起、髋膝屈曲,搬提重物应半蹲,尽量使物体贴近身体。2
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