突发事件公共卫生风险评估方法和流程

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1、风险评估方法和流程突发事件公共卫生风险评估培训目的熟悉风险评估的基本概念掌握突发事件公共卫生风险评估常用评估方法掌握突发事件公共卫生风险评估基本流程风险管理流程——风险评估对风险管理过程的推动作用WHO风险管理循环模型（Riskmanagementcycle）4引自：WHO/HSE/GAR/ARO/2012.1:RapidRiskAssessmentofAcutePublicHealthEventsWHO风险评估过程（Riskassessmentprocess）基本概念风险（Risk）某一事件发生的概率和其后果的组合（GB/T23694-2009/ISO/IE

2、CGuide73:2002风险管理术语）风险是由三种因素构成的:潜在的损失损失的大小潜在损失发生的不确定性（风险结构三因素模型Yates和Stone,1992）5基本概念风险（Risk）事件发生可能性及后果的组合，通常具有不利性、不确定性和复杂性。有时，也可根据需要将发生可能性进一步分解为可能性和脆弱性。风险评估（Riskassessment）风险识别、风险分析、风险评价的全过程。6引自：突发事件公共卫生风险评估技术方案基本概念澳大利亚/新西兰风险管理标准（AS/NZ,2004）风险分析模型：R=H×V–ACR（Risk）—风险H（Hazard）—危害因素（危

3、险源）危害H=L×I，L（Likelihood）—风险发生的可能性，I（Impact）—危害的影响程度V（Vulnerability）—脆弱性AC（absorptivecapacity/adaptivecapacity）—风险控制和适应能力7中国自然灾害风险图灾害风险分析框架（叠加模式）9引自：IPCC特别报告气候变化灾害风险分析框架灾害风险极端天气和气候事件暴露脆弱性气候发展灾害温室气体排放自然系统脆弱性人为因素引起气候变化灾害风险管理气候变化适应灾害风险管理框架10基本概念风险准则：评价风险严重性的依据风险识别：发现、列举和描述风险要素，包括来源（可能导致

4、一定后果的事项或活动）、危险源、事件、后果和概率等利益相关者关注的问题来源识别：发现、列举和描述风险来源的过程，亦为危险源识别风险估计：对风险的概率及后果进行赋值的过程风险评价：有助于做出接受还是处理某一个风险的决策11引自：GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:2002风险管理术语基本概念突发事件公共卫生的风险评估通过风险识别、风险分析和风险评价对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险进行评估提出风险管理建议的过程12引自：突发事件公共卫生风险评估管理办法风险评估的作用13认识风险及其对目标的潜在影响为决策者提供信息有助于认识

5、风险，以便帮助选择应对策略识别那些造成风险的主要因素，揭示系统和组织的薄弱环节有助于明确需要优先处理的风险事件有助于通过事后调查来进行事故预防有助于风险应对策略的选择满足监管要求例如：航空界关于飞行安全的法则—海恩法则帕布斯·海恩—德国飞机涡轮机发明者每一起严重事故的背后必然有29次轻微事故300起未遂先兆1000起事故隐患法则强调一是事故的发生是量的积累的结果二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。14风险评估的方法15工具及技术风险评估过程风险识别风险分析风险评价后果可能性风险等级头脑风暴法SA1A2AAA结构化/半结

6、构化访谈SAAAAA德尔菲法SAAAAA情景分析SASAAAA检查表SANA3NANANA预先危险分析SANANANANA失效模式和效应分析（FMEA）SANANANANA危险与可操作性分析（HAZOP）SASANANASA危险分析与关键控制点（HACCP）SASANANASA保护层分析法SANANANANA结构化假设分析(SWIFT)SASASASASA风险矩阵SASASASAA人因可靠性分析SASASASAA以可靠性为中心的维修SASASASASA业务影响分析ASAAAA根原因分析ANASASANA潜在通路分析ANANANANA因果分析ASANAAA风险指

7、数ASASAASA故障树分析NAAAAA事件树分析NASASAANA决策树分析NASASAAABow-tie法NAASASAA层次分析法（AHP）NASASASASA在险值（VaR）法NASASASASA均值—方差模型NAAAASA资本资产定价模型NANANANASAFN曲线ASASAASA马尔可夫分析法ANASANANA蒙特卡罗模拟法NASASASASA贝叶斯分析NANASANASA1）SA表示非常适用；2）A表示适用；3）NA表示不适用。影响风险评估技术选择的因素问题和所需分析方法的复杂性进行风险评估的不确定性的性质及程度所需资源的程度，主要涉及时间、专业

8、知识水平、数据需求或成本等方法是否可以