突发事件公共卫生风险评估培训-风险评估方法和基本流程

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1、风险评估方法和流程宋铁广东省疾病预防控制中心全国突发事件公共卫生风险评估启动会目的熟悉风险评估的基本概念掌握突发事件公共卫生风险评估常用评估方法掌握突发事件公共卫生风险评估基本流程基本概念风险（Risk）某一事件发生的概率和其后果的组合（GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:2002风险管理术语）风险是由三种因素构成的:潜在的损失损失的大小潜在损失发生的不确定性（风险结构三因素模型Yates和Stone,1992）3基本概念风险（Risk）事件发生可能性及后果的组合，通常具有不利性、不确定性和复杂性。有时，也可根据需要将发生可能性

2、进一步分解为可能性和脆弱性。风险评估（Riskassessment）风险识别、风险分析、风险评价的全过程。4引自：突发事件公共卫生风险评估技术方案基本概念澳大利亚/新西兰风险管理标准（AS/NZ,2004）风险分析模型：R=H×V–ACR（Risk）—风险H（Hazard）—危害因素（危险源）危害H=L×I，L（Likelihood）—风险发生的可能性，I（Impact）—危害的影响程度V（Vulnerability）—脆弱性AC（absorptivecapacity/adaptivecapacity）—风险控制和适应能力5风险管理流程——风险评估对风

3、险管理过程的推动作用澳大利亚国家应急管理体系中的风险管理Source:EmergencyPreparedness&ContinuityManagementGuidanceDocument中国自然灾害风险图基本概念风险准则：评价风险严重性的依据风险识别：发现、列举和描述风险要素，包括来源（可能导致一定后果的事项或活动）、危险源、事件、后果和概率等利益相关者关注的问题来源识别：发现、列举和描述风险来源的过程，亦为危险源识别风险估计：对风险的概率及后果进行赋值的过程风险评价：有助于做出接受还是处理某一个风险的决策9引自：GB/T23694-2009/ISO/

4、IECGuide73:2002风险管理术语基本概念突发事件公共卫生的风险评估通过风险识别、风险分析和风险评价对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险进行评估提出风险管理建议的过程10引自：突发事件公共卫生风险评估管理办法风险评估的作用11认识风险及其对目标的潜在影响为决策者提供信息有助于认识风险，以便帮助选择应对策略识别那些造成风险的主要因素，揭示系统和组织的薄弱环节有助于明确需要优先处理的风险事件有助于通过事后调查来进行事故预防有助于风险应对策略的选择满足监管要求风险评估的方法12工具及技术风险评估过程风险识别风险分析风险评价后果可能性风险

5、等级头脑风暴法SA1A2AAA结构化/半结构化访谈SAAAAA德尔菲法SAAAAA情景分析SASAAAA检查表SANA3NANANA预先危险分析SANANANANA失效模式和效应分析（FMEA）SANANANANA危险与可操作性分析（HAZOP）SASANANASA危险分析与关键控制点（HACCP）SASANANASA保护层分析法SANANANANA结构化假设分析(SWIFT)SASASASASA风险矩阵SASASASAA人因可靠性分析SASASASAA以可靠性为中心的维修SASASASASA业务影响分析ASAAAA根原因分析ANASASANA潜在通路

6、分析ANANANANA因果分析ASANAAA风险指数ASASAASA故障树分析NAAAAA事件树分析NASASAANA决策树分析NASASAAABow-tie法NAASASAA层次分析法（AHP）NASASASASA在险值（VaR）法NASASASASA均值—方差模型NAAAASA资本资产定价模型NANANANASAFN曲线ASASAASA马尔可夫分析法ANASANANA蒙特卡罗模拟法NASASASASA贝叶斯分析NANASANASA1）SA表示非常适用；2）A表示适用；3）NA表示不适用。风险评估的方法定量分析、定性分析、定量与定性相结合专家会商法德

7、尔菲法风险矩阵法分析流程图法13（一）专家会商法指通过专家集体讨论的形式进行评估。主要由参与会商的专家根据评估的内容及相关信息，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议会商组织者根据专家意见进行归纳整理，形成风险评估报告14具体实施步骤：组成专家小组：日常评估：相对固定，3-30人专题评估：权威性和代表性，10-30人风险评估内容及相关信息介绍议题、背景资料、主要目的日常评估：议题选择可由各领域专家共同提出相关领域专家协助准备评估背景资料专题评估：提前将主要的评估背景资料事先提供给参与评估专家专家可以更有针对性地进行准备，并查阅相

8、关资料使具体讨论和评估更有针对性，也更容易达成理想的结果专家讨论：围绕评估目的，针对评估议题充