突发事件公共卫生风险评估方法和流程课件

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1、风险评估方法和流程突发公共卫生事件风险评估培训目的熟悉风险评估的基本概念掌握突发公共卫生事件风险评估常用评估方法掌握突发公共卫生事件风险评估基本流程基本概念风险（Risk）某一事件发生的概率和其后果的组合（GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:2002风险管理术语）风险是由三种因素构成的:潜在的损失损失的大小潜在损失发生的不确定性（风险结构三因素模型Yates和Stone,1992）3基本概念风险准则：评价风险严重性的依据风险识别：发现、列举和描述风险要素，包括来源（可能导致一定后果的事项或活动）、危险源、事件、后果和概率等利益相关者关注的问题来源

2、识别：发现、列举和描述风险来源的过程，亦为危险源识别风险估计：对风险的概率及后果进行赋值的过程风险评价：有助于做出接受还是处理某一个风险的决策引自：GB/T23694-2009/ISO/IECGuide73:2002风险管理术语4基本概念突发事件公共卫生的风险评估通过风险识别、风险分析和风险评价对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险进行评估提出风险管理建议的过程引自：突发事件公共卫生风险评估管理办法5风险评估的作用认识风险及其对目标的潜在影响为决策者提供信息有助于认识风险，以便帮助选择应对策略识别那些造成风险的主要因素，揭示系统和组织的薄弱环节有助于明确需要

3、优先处理的风险事件有助于通过事后调查来进行事故预防有助于风险应对策略的选择满足监管要求6风险评估的方法定量分析、定性分析、定量与定性相结合专家会商法德尔菲法风险矩阵法分析流程图法7（一）专家会商法指通过专家集体讨论的形式进行评估。主要由参与会商的专家根据评估的内容及相关信息，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议会商组织者根据专家意见进行归纳整理，形成风险评估报告8具体实施步骤：组成专家小组：日常评估：相对固定，3-30人专题评估：权威性和代表性，10-30人风险评估内容及相关信息介绍议题、背景资料、主要目的日常评估：议题选择可由各领域专家共同提

4、出相关领域专家协助准备评估背景资料专题评估：提前将主要的评估背景资料事先提供给参与评估专家专家可以更有针对性地进行准备，并查阅相关资料使具体讨论和评估更有针对性，也更容易达成理想的结果专家讨论：围绕评估目的，针对评估议题充分讨论相关问题—尽可能达成一致性或倾向性的意见确保专家充分发表自己观点撰写并提交会商纪要或评估报告将专家会商达成的一致性或倾向性意见作为评估的结论讨论中出现的重要分歧意见在报告中加以说明，以供领导进行风险管理决策时参考具体实施步骤：实施注意事项：专家人数不宜过少—避免评估结果的偏性日常评估：参与专家人数不宜少于3人专题评估：参与专家人数一般不应少于10

5、人参与专家要有代表性日常评估：重点在于广专家应能覆盖评估的主要内容或议题，熟悉评估内容和流程，人员应相对固定专题评估：重点在于全专家应能覆盖评估议题的主要专业领域每个专业或领域的专家数量应当相对平衡——如传染病应考虑流行病专业、临床专业、实验室专业、病媒生物专业等实施注意事项：会商组织者及其注意事项应根据评估目的，事先就需要会商的要点进行梳理，如果讨论过程中有些要点始终没有讨论到，会商组织者应适当地加以引导；要引导大家在自由发言的基础上，就会商到的重点问题能达成一致性或倾向性的意见和结论；会商会结束前，会商组织者应就会议主要的意见和结论进行小结，并得到与会专家的认可提高

6、专家会商会的科学性明确和规范评估的目的、内容、方法、步骤以及产出形式借鉴格式化风险评估方法，逐步形成辅助评估工具或评估框架广东省2009年墨西哥猪流感疫情评估2009年4月28日WHO将流感大流行警戒级别调升到第4级4月29日上午，广东省卫生厅召开第一次专家研讨会专家组成员组成：病原学组、流行病学组和临床组评估内容：目前猪流感疫情对广东省的威胁程度和应对措施广东省级储备物资（如“达菲”等抗病毒药品数量）是否需要增加当发生猪流感疫情时，如何调用和使用“达菲”等抗病毒药品制定和完善我省应对流感大流行的相关预案和工作方案我省在猪流感病原学和相关快速检测技术能力下一步工作安排广

7、东省2009年墨西哥猪流感疫情评估根据当前人感染A/H1N1猪流感疫情的国际流行形势，广东省不可避免会出现输入性病例，出现输入性病例的具体时间尚不能确定，并存在因输入病例引起本地暴发和流行的可能性。主要依据是：当前广交会正在进行中，从美洲国家来粤参会人员多，分布广，流动性大。广东省跨国公司和企业每天都有商务人员直接从广州和深圳等地出入境，尤其是来自美洲和欧洲国家的人员。广东省与港澳的人员往来密切，通过港澳入境的有来自疫区国家的人员。广东省2009年墨西哥猪流感疫情评估专家们建议尽量采取多种方法防止病例的输入，具体包括：在当前未出现病例的情