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时间：2019-10-02
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1、霍乱陈鹏霍乱的历史关于传染病的一些历史霍乱---19世纪的新瘟疫19世纪以前，印度1817年，孟加拉国182418391863188118991961病原学霍乱弧菌古典生物型埃尔托生物型1961，印尼流行病学传染源传播途径易感人群流行特点地方性外来性季节性发病机制口—胃酸---小肠侵袭—鞭毛粘附于粘膜上皮细胞微绒毛分泌毒素霍乱肠毒素—外毒素腹泻-米泔样脱水低容量休克---肾功能衰竭病理小肠轻度炎症脱水肾脏病变心肝脾缩小临床表现泻吐期1—2日剧烈腹泻、呕吐水样大便，1000ml，〉10次无腹痛呕吐物，清
2、水脱水期2—3日脱水表现：皮肤，神志、凹陷休克：脉搏、血压、呼吸、尿量肌痉挛低钾血症代谢性酸中毒体温下降恢复期脱水纠正休克恢复尿量增加体温恢复甚至发热临床类型无症状型轻型：大便数次、稀烂，无脱水中型水样便，休克，尿400ml重型脱水严重，血压无，无尿暴发型干性霍乱实验室诊断血分析生化检查细菌学：粪便直接涂片、培养血清学诊断疑似病例首发病例，无病原学资料霍乱接触者，有呕吐症状确诊：腹泻，培养阳性疫区，症状典型，培养阴性，无其他原因疫区，腹泻，血清学阳性粪便阳性，前后5日内有腹泻鉴别诊断急性肠胃炎细菌性痢
3、疾治疗一般措施隔离：解除隔离：无症状6日后，大便培养隔日一次，连续三次阴性，休息禁食补液量：3000—4000ml，4000—8000ml，8000—10000ml液体搭配：NS—541液（或者321液）速度：80—100/分钟补钾酸中毒抗菌—口服四环素氟哌酸其他
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