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时间:2019-09-27
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1、感觉障碍:(三个)感觉过敏:阈限降低,对刺激反应过强。见于焦虑症、神经症、虚弱感觉减退:阈限增高,对刺激反应迟钝。抑郁、木僵、意识障碍、脑意外等神经系统器质性疾病内感性不适(性质不明确、部位不具体):精神分裂症、抑郁、神经症、脑外伤知觉障碍:(两个,两种情形)错觉:精神病错觉不能接受客观检验;总识障碍瞻與,错觉常带恐怖性质幻觉:均见于精神分裂症(除心因性幻觉外)幻听:命令性、评论性、争论性。器质性、心因性、功能性精神障碍幻视:脑器质性变,高热幻嗅:额叶癲痫或肿瘤幻味:精神分裂症幻触:癫痫等脑器质性变内脏性幻觉:位置很明确、部位很具体:
2、严重抑郁症发作Z耄体窮的来価:真性幻觉:幻觉形象消晰、生动,引发相应情感和行为反应假性幻觉:幻觉形象模糊、不生动,不通过感觉器官感知到,产生于主观空间(脑内、牙齿内)册0适产伎舗殊金借:功能性幻觉:与正常知觉同时出现、存在、消失。气功等,多见于精神分裂症思维鸣响(思维冋响):听到自己所思考的内容,多见于精神分裂症心因性幻觉:强烈精神刺激引发,内容与猎神刺激密切相关。仅见于应激相关精神障碍、瘡症等感知综合障碍:视物变形症:视物显大症视物显小症非真实感:“水中月”、“镜中花”,没有生机。抑郁症、神经症、精神分裂症窥镜症:认为口己面孔或形
3、体改变形状:精神分裂症、脑器质性精神障碍一、思雅形武障碍包括联想障碍以及思维逻辑障碍。常见的症状如卜•:1•思维奔逸:又称观念飘忽,指联想速度加快、数量増多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河,诉述脑子反应快,特别灵活,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。多见于躁狂症或者情感性精神障碍躁狂发作。2.思维迟缓:叩联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变
4、笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症。3.思维贫乏:指联想数呈减少,概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物,没冇什么东西可想。表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。4.思维散漫:或思维松驰,指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛,内客散漫,缺乏主题,一•个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯,以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题,以致检査者
5、感到交谈因难。5.思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。多见于精神分裂症。6.思维不连贯:严重的破裂性思维,意识清楚时,缺乏连贯性利逻辑性,言语支离破碎,个别词句Z间也缺乏联系,成了语词杂拌(wordsalad)。如在怠识障碍的背景下出现语词杂拌,称之为思维不连贯。多见于脑品质性和耿体疾病所致楮神障碍有意识障碍时。7.思维中断:又称思维阻滞。患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现小断。表现
6、为患者说话时突然停顿。这种思维中断不受患者意愿的支配。片刻之后又重新说话,但所说内容不是原來的话题。患者可伴冇不自主感。多见于精神分裂症。&思维插入和思维被夺:思维插入指患者感到冇某种思想不是属于自己的,不受他的总:志所支配,是别人强行塞入其脑中。若患者冇当时的思维被某种外力抽走的感觉,则称作思维被夺。两症状均为诊断精神分裂症的•重要症状。9.思维云集:乂称为强制性思维,是指-•种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容杂乱多变,毫无意义,与周圉环境无任何关系。往往突然出现,迅速消失。强制性思维与思维插入和思维被夺的区別:
7、思维插入和思维被夺时,患者还是属于自己的,受患者总愿支配的思维活动;而在强制性思维时患者认为他的思维活动己经完全不受口己意愿的支配,己经没冇属于口己的思维活动了。多见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。9.病理性赘述:思维活动停滞不前迂回Illi折,联想枝节过多,做不必耍的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原來的方式讲完。见于癫痼、脑器质性及老年性精神障碍。10.病理性彖征性思维:属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽彖概念,不经患者解释,旁人无法理解。常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平。正常
8、人的象征以传统和习惯为基础,彼此能够理解,而且不会把象征当作现实的东西。11.语词新作:指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创--些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。如“3市”代表狼心狗肺;“%”代表离
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