抢救室管理制度及抢救药品

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1、抢救室管理制度及急救药品湘乡市人民医院泌尿外科1学习目标掌握抢救制度的基本内容1熟悉了解基本抢救药物2如何识别危重症患者33-----------危重症患者的评估工具2一、抢救室布局设置及要求1、抢救室有足够的空间、充足的照明2、药械齐备3、有抢救工作制度及抢救程序；抢救物品、药品、器材、设备做到“四定三及时”管理4、挂钟345抢救室布局6二、抢救工作制度抢救：是指急性全身性疾病、中毒或意外、或躯体、脏器严重损伤，引起生命体征恶化，如不迅速采取措施，短期内即将影响生命或严重致残者，针对此项病情所采取的对原发病及生命体征的应急治疗措施。71、各临床科室必须设抢救室

2、，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。2、抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等，各种物品做到四定、三及时，且随时处于备用状态，急救车内物品放置有序，数物相符，护士能背诵药品排列次序，抢救车不上锁但需贴封条，注明时间和贴封条者姓名，未用每周也要清点。二、抢救工作制度83、护理人员人人必须熟练掌握各种器械，仪器的性能，抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。4、当患者出现生命危险，医生未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施。5、参加抢救的人员必须明确分工，密切配合

3、，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程，二、抢救工作制度96、对原因不明的服毒或其他意外事件，应一面抢救，一面迅速报告院部，由院部决定是否需要报告公安部门。二、抢救工作制度10二、抢救工作制度7、抢救过程中严密观察病情变化对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。8、及时正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患者情况。口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿须经两人核对记录后方可弃去，11二、抢救工作制度9、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结

4、束后6小时内补记，并加以注明，仔细交班。10、及时与患者家属或单位取得联系。11、抢救结束后，，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品。确保抢救仪器物品处于备用状态。12定期维修二、抢救工作制度123423定品种数量定人保管定位放置13二、抢救工作制度123及时检查及时补充及时消毒灭菌14三、抢救工作对护士的素质要求医德高尚心理健康业务娴熟身体健康团队精神출처:정보통신부자료心理疏导法律意识护患沟通15四、抢救药物各类抢救药物全院统一编号，药物通用名及别名，护士必须熟练掌握抢救药物的编号、剂量、用法、主要药理作用及禁忌症。以便在抢救病人时，能熟练取药，

5、为抢救病人赢得宝贵时间，保证病人安全。各种药物无过期、无变质、无混浊。用后及时补充并放回原处，药物批号有效期与登记相符。高危药品要有醒目标志。161.肾上腺素2.异丙肾3.阿托品4.洛贝林5.可拉明8.阿拉明9.西地兰10.速尿、11.去甲肾12.地塞米松我院抢救药物顺序t14.葡萄糖酸钙6.利多卡因13.氨茶碱7.多巴胺肾异阿洛可利多拉西尿去甲地氨钙175号：尼可刹米（可拉明）0.375g/支作用用法直接兴奋延脑呼吸中枢也可以刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。皮下、肌肉或静注0.375g/次，必要时，每1-2小时重复一次或与其他中枢兴奋药交替使用第一

6、类：呼吸兴奋药184号：盐酸洛贝林3mg/支作用通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。.3-10mg/次皮下或肌肉注射或静脉注射。用法第一类：呼吸兴奋药第一类：呼吸兴奋药191号肾上腺素1mg/支1）对心血管：2）舒张支气管；3）促进代谢心搏骤停、过敏性休克支气管哮喘与局麻药配伍、局部止血。第二类：强心升压药2011号去甲肾上腺素2mg/支作用用法收缩血管、心肌收缩性增强，心律增快，心搏出量增加，严防渗漏2mg相当于去甲肾上腺素1mg，一般以本品2mg加入5%葡萄糖液500ml静滴，第二类：强心升压药217号：盐酸多巴胺20mg/支作

7、用用法1、增强心肌收缩力。2、小剂量有轻微舒血管作用，大剂量给药则表现为血管收缩，外周阻力增加，血压上升。20-160mg加入5%葡萄糖液200-500ml内静滴，75-100mg/分钟（20-40滴/分）第二类：强心升压药228号：重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/支作用用法升压作用可靠，持续时间较长。肌肉注射10mg/次，或以10-20mg加入葡萄糖液100ml静滴。第二类：强心升压药239号：去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/支：作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。用法：静注0.2mg/次，0.4-1.0mg/日。毒性反应：1、胃肠道反应：2、神经系

8、统反应：3、心脏毒性反应