抢救室药品使用ppt课件

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1、抢救室急救药品简介提纲心血管系统呼吸系统解毒剂类镇痛剂其它1.心血管系统——肾上腺素规格：1mg/ml适应证与用法：心脏骤停：1mg用20ml生理盐水稀释后，静脉注射。过敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1.0mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注液稀释到10ml）；如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。窒息性支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟见效，必要时每4小时可重复注射一次。禁忌证：在上述情况下使用无绝对禁忌证。1.心血管系统——

2、去甲肾上腺素（1）规格：2mg/ml适应证与用法：主要用于感染性休克；静脉滴入：开始剂量为0.5ug/（kg•min），直到1.5ug/（kg•min）；若仍未达到满意效应，可考虑加用其它药物或者更换为其它血管活性药物。实际临床使用时，去甲肾上腺素1.0mg/小时的剂量开始，最大量5.0mg/小时。1.心血管系统——去甲肾上腺素（2）禁忌证和注意事项：抗休克治疗时，无特殊禁忌证。药液外漏可引起局部组织坏死，一般通过深静脉导管给药，当患者无深静脉通路，可稀释后自外周静脉滴入，尽量避免液体外渗。1.心血管系统

3、——异丙肾上腺素规格：（1mg/2ml）适应证与用法：严重心率缓慢和高度房室传导阻滞：心率小于40次/分时，尤其伴有低血压者，将本品0.5-2.0mg加在5%葡萄糖注射液250ml内缓慢静滴。根据心率调整滴速。禁忌证和注意事项：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。1.心血管系统——多巴酚丁胺（1）规格：20mg/2ml适应证与用法：用于器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭；静脉滴入：开始剂量为1-5ug/（kg•min），直到20ug/（kg•min）；若仍未达到满意效应，可考虑加用

4、其它药物或者更换为其它血管活性药物；以患者60kg为例，多巴酚丁胺60mg加入250ml溶液（葡萄糖或生理盐水）中，每分钟1.0ml（20滴/ml）相当于多巴酚丁胺4ug/（kg•min）。1.心血管系统——多巴酚丁胺（2）禁忌证和注意事项：梗阻型肥厚性心肌病患者禁用；使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量；大剂量和长期使用可致室性心律失常而导致猝死。1.心血管系统——去氧肾上腺素（新福林）规格：10mg/1ml适应证与用法：用于感染和过敏性休克；皮下或肌注：每次2-5mg，必要时12小时可重复；静注：每次0

5、.3-0.5mg，必要时10-15min可重复，应缓慢静推；静滴：10-20mg稀释于葡萄糖液100ml中，滴速及剂量根据血压而定。禁忌证和注意事项：心肌病患者禁用；此外，抗休克治疗时无特殊禁忌证。1.心血管系统——间羟胺（阿拉明）（1）规格：10mg/ml适应证与用法：用于各种类型的休克和手术时低血压；肌肉或皮下注射：2-10mg/次；静脉注射：初量0.5-5.0mg，继而静滴，将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压，极量一次100mg(每分钟0

6、.3-0.4mg)。1.心血管系统——间羟胺（阿拉明）（2）禁忌证和注意事项：禁忌证：甲亢和器质性心脏病禁用；本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量。1.心血管系统——胺碘酮（1）规格：150mg/3ml适应证与用法：适用于室上性心律失常、室性心动过速和心室颤动；负荷量：150-300mg溶入5%GS20ml首次静脉推注，时间应≥10分钟；维持量：静脉滴注或静脉泵泵入，0.5-1.0mg/min维持。第

7、一天总量不宜超过2.0g，第二天剂量不宜超过720mg。1.心血管系统——胺碘酮（2）禁忌证和注意事项：窦性心动过缓、窦房阻滞及病窦综合症，房室传导阻滞者禁用；低钾血症禁用；甲状腺功能异常和碘过敏者禁用；妊娠者禁用；快速推注可造成严重低血压。1.心血管系统——利多卡因（1）规格：100mg/50ml适应证与用法：适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。负荷量：静脉注射，剂量1-1.5mg/kg(一般用50-100mg)作首次负荷量静注5分钟，必要时每5分钟后

8、重复静脉注射1-2次，但1小时之内的总量不宜超过300mg。维持量：静脉滴注或静脉泵泵入，以1-4mg/min速度维持。1.心血管系统——利多卡因（2）禁忌证和注意事项：对局部麻醉药过敏者禁用；严重窦性心动过缓伴有逸搏心律；严重心脏传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者禁用。1.心血管系统——异搏定（1）规格：5mg/2ml适应证与用法：用于快速阵发性室上性心动过速的复律；一般起始剂量为5.0mg，稀释后缓慢静脉推注至