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时间:2018-10-11
《抢救药品 (1)ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、抢救药品培训一、科室抢救车简介第一层:15种抢救药第二层:接线板、剪刀、抢救药品登记本、抢救随记本第三层:氧气表、一次性加湿器、氧气面罩、听诊器、血压计、电筒、备用电池第四层:注射盘、针筒、林格氏液、NS100ml、NS250ml、5%GS100ml、20%甘露醇250ml、5%碳酸氢钠250ml、三通、肝素帽、延长管第五层:口咽通气管、开口器、压舌板、拉舌钳、纱布、简易呼吸器、面罩、气管插管:麻醉喉镜、全麻包、气管插管导管、导丝、胶布、5ml针筒二、抢救药品、物品管理制度抢救药品、物品要做到五定:定点放置、定人保
2、管、定数量品种、定时检查维修。标签要清楚,不得有过期、失效、变质药品及物品,用后要及时整理、补齐基数。药品及物品要按要求摆放,保持良好的性能,班班交接并签名。抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用,非抢救不得动用其药品及物品。抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用,随时做好抢救准备。三、抢救药品的药理作用和使用注意事项1盐酸肾上腺素(付肾素)剂量:1ml/1mg/支【药理作用及适应症】过敏性休克心脏骤停支气管哮喘与局麻药配伍及局部止血1盐酸肾上腺素(1mg
3、/1ml)用法:皮下注射,一次0.25mg-1mg。不良反应:1.心悸头痛,血压升高,眩晕,呕吐,四肢发凉。2.有时可有心律失常,严重由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿,充血,炎症。禁忌:器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突然上升而至脑溢血。抗过敏时需补充血容量。注意事项:1、高血压,器质性心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒等慎用,运动员慎用。2、遮光,密闭保存,不超过20摄氏度。2去甲肾上腺素(2mg/1ml)药理作用:收缩全身小动脉、小静
4、脉,使血压上升,用于各种休克。注意事项:使用时间过长,可引起血管持续强烈收缩,导致不可逆性休克。用药期间尿量每小时大于25ml,静滴时严防渗漏,避免局部缺血坏死,该药物遇光易变色,应避光储存。禁忌:高血压、动脉硬化、无尿患者、孕妇忌用。阿托品使用注意事项:1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。创伤外科5、地塞米松5mg或2mg/1ml药理作用抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制
5、作用。使用注意事项1、长期用药需停药时应逐渐减量,不宜骤停,对病毒性感染应慎用。2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用,孕妇应慎用或禁用。用法:静注、静滴、肌注6、尼可刹米(可拉明)0.375g/2ml【药理作用及适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法:皮下、肌注、静脉注射。不良反应:常见面部刺激征,烦躁不安恶心呕吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失常、惊厥,甚至昏迷。禁忌:抽搐惊厥者不用。注意事项:1、作用时间短,应使病情间隔给药;运动员慎用。2、遮光保存。创伤外科7、洛贝林(山梗菜
6、碱)3mg/1ml【药理作用及适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。用法:静脉注射,成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3-3mg。皮下或肌内注射,成人一次10mg;极量一次20mg;一日50mg.小儿一次1-3mg.不良反应:有呕吐,恶心,呛咳,头痛,心悸等。注意事项:1、剂量较大时,能引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制甚至惊厥。2、遮光保存。创伤外科8、纳洛酮(0.4mg/1ml)药理作用:完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制作用,促醒作用。适
7、应症:麻醉镇痛药及酒精急性中毒,呼吸抑制用法:成人一次0.4mg,2-3分钟可重复一次,可静注、肌注、皮下、气管内不良反应:血压上升、心率加快、胸闷、恶心呕吐慎用:心功能不全、高血压患者9、多巴胺2ml/20mg/支药理作用:主要与多巴胺受体结合,对α、β受体有兴奋作用。适应症:各种休克,与利尿剂结合使用治疗急性肾功能衰竭用法:20-100mg/次,可静注、静滴不良反应:偶见恶心呕吐,过快科出现心动过速、心律失常和肾功能下降创伤外科10、间羟胺(10mg/1ml)药理作用:兴奋α受体,升压、抗休克适应症:休克及手术
8、时低血压注意事项:升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者慎用。用前先用NS或5%GS稀释,不能于碱性药物配伍,有蓄积作用。11、硝酸甘油5mg/1ml药理作用及适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法:用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,剂量为5ug/min,最
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