18种抢救药品ppt课件

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1、18种常用抢救药品1一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)0.375g/支[药理及应用]1.直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快;2.也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。[注意]1.不可与碱性药物配伍,有沉淀。2.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。2一、中枢神经兴奋药山梗菜碱(洛贝林)3mg/支[药理及应用]通过刺激

2、颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。[注意]1.大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥;2.不可与碱性药物配伍。3二、抗休克血管活性药多巴胺20mg/支[药理及应用]1.直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,兴奋心脏,加强心肌收缩力;2.扩张肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管,增加血流量和尿量。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心

3、排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分为宜,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/min。[注意]1.输注时不能外渗,不可与碱性药物配伍。2.观察血压、心率变化,及时调整用量。3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。4二、抗休克血管活性药肾上腺素(副肾素)1mg/支[药理及应用]1.激动β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,心排血量及心肌耗氧量增加;2.激动α受体,使皮肤、粘膜和内脏小血管收缩;兴奋β2-受体可松驰支气管平

4、滑肌,解除支气管痉挛。用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。肾上腺素是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。5二、抗休克血管活性药肾上腺素(副肾素)1mg/支[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。[

5、注意]1.监测血压、心率变化;2.及时根据血压情况调整用量,用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而死亡。备选药:间羟胺(阿拉明)6二、抗休克血管活性药重酒石酸间羟胺(阿拉明)10mg/支[药理及应用]主要作用于α受体,收缩血管、升高血压。[用法]静滴以10mg~40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中,以每分钟20~30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量,最大量可用至每次100mg(每分钟0.2mg~0.4mg),小儿每次0.3mg~2mg。[注意]1.不与碱性药物配伍

6、;2.防止外渗;3.监测血压变化,调整用量。7二、抗休克血管活性药去甲肾上腺素(正肾素)2mg/支[药理及应用]1.强烈的α受体激动药,对β1受体激动较弱;2.收缩小动脉和小静脉,皮肤粘膜血管收缩最明显,尤其是肾血管,对冠状动脉作用不明显;3.通过β1受体的激动,使心肌收缩加强,心率加快,但作用强度比肾上腺素弱。[用法]用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1.成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,维持量为每分钟2~4μg。2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需

7、要调节滴速。[注意]1.长时间使用,会使重要脏器如心、肾毛细血管灌注不足;2.输注时防止外渗;3.根据血压调整用量;4.监测血压、心率变化。8二、抗休克血管活性药去甲肾上腺素(正肾素)2mg/支8%正肾冰盐水治疗上消化道出血:去甲肾上腺素40mg+500ml生理盐水中,置于冰箱中(8%正肾冰盐水)。每次40ml口服,每2h一次,配制的冰盐水应标明口服专用,并加强标记,避免与静脉输液混淆。9三、强心药西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg/支[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心

8、率与传导,使心搏量增加(正性肌力、负性频率、减慢传导)。用于充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。[用法]常用量:初次用量0.2~0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。[注意]1.监测心率变化;2.监测不良反应(幻觉、黄视、绿视、食欲不振、心律失常);3.用药前测脉搏,成人﹤60次∕分,小儿﹤70次∕分应停药。4.严

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