抢救室药品使用课件

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1、1抢救室急救药品简介《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》2目录心血管系统呼吸系统解毒剂类镇痛剂其它31.心血管系统——肾上腺素规格：1mg/ml适应证与用法：心脏骤停：1mg用20ml生理盐水稀释后，静脉注射。过敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1.0mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注液稀释到10ml）；如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。窒息性支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟见效，必要时每4小时可重复注射一次。禁忌证：在上述情况下使用无绝对禁忌证。41.心血管系

2、统——异丙肾上腺素规格：（1mg/2ml）适应证与用法：严重心率缓慢和高度房室传导阻滞：心率小于40次/分时，尤其伴有低血压者，将本品0.5-2.0mg加在5%葡萄糖注射液250ml内缓慢静滴。根据心率调整滴速。禁忌证和注意事项：心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。51.心血管系统——多巴胺（1）规格：20mg/2ml适应证与用法：用于各种类型的休克；静脉滴入：开始剂量1-5ug/（kg•min），剂量最大可达20ug/kg•min）；若仍未达到满意效应，可考虑加用其它药物或者更换为其它血管活性药物；以患者60kg为例，多巴胺60mg加入25

3、0ml溶液（葡萄糖或生理盐水）中，每分钟1.0ml（20滴/ml）相当于多巴胺4ug/（kg•min）。61.心血管系统——多巴胺（2）禁忌证和注意事项：无特殊禁忌证；使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量；高浓度多巴胺外渗易导致皮肤粘膜坏死，当患者无深静脉通路，可稀释后自外周静脉滴入，但应避免液体外渗；大剂量和长期使用可致室性心律失常而导致猝死。71.心血管系统——胺碘酮（1）规格：150mg/3ml适应证与用法：适用于室上性心律失常、室性心动过速和心室颤动；负荷量：150~300mg溶入5%GS20ml首次静脉推注，时间应≥10分钟；维持量：静脉滴注或静脉泵泵

4、入，0.5~1.0mg/min维持。第一天总量不宜超过2.0g，第二天剂量不宜超过720mg。81.心血管系统——胺碘酮（2）禁忌证和注意事项：窦性心动过缓、窦房阻滞及病窦综合症，房室传导阻滞者禁用；低钾血症禁用；甲状腺功能异常和碘过敏者禁用；妊娠者禁用；快速推注可造成严重低血压。91.心血管系统——利多卡因（1）规格：100mg/50ml适应证与用法：适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。负荷量：静脉注射，剂量1-1.5mg/kg(一般用50-100mg)作首次负荷量静注5分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1

5、-2次，但1小时之内的总量不宜超过300mg。维持量：静脉滴注或静脉泵泵入，以1-4mg/min速度维持。101.心血管系统——利多卡因（2）禁忌证和注意事项：对局部麻醉药过敏者禁用；严重窦性心动过缓伴有逸搏心律；严重心脏传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者禁用。111.心血管系统——西地兰（1）规格：0.4mg/2ml适应证与用法：主要用于心力衰竭，亦可用于控制心房颤动、心房扑动患者的心室率，终止室上性心动过速；静脉注射：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4~0.6mg，以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg，总量1.0－1.2mg。12

6、1.心血管系统——西地兰（2）禁忌证与注意事项：禁忌与钙注射剂合用；任何强心甙制剂中毒者禁用；室性心动过速、心室颤动者禁用；梗阻性肥厚型心肌病者禁用；预激综合征伴心房颤动或扑动者禁用。131.心血管系统——硝酸甘油（1）规格：片剂，0.5mg/片，针剂5mg/ml适应证与用法：冠心病心绞痛发作，0.5mg舌下含服；冠心病心绞痛的治疗及预防，5-10mg加入5%的葡萄糖250ml中静脉滴注。充血性心力衰竭，以1mg/h的速度滴入，可逐渐增加剂量。141.心血管系统——硝酸甘油（2）禁忌证和注意事项：青光眼患者禁用；片剂在治疗心绞痛发作时不可吞服；易出现药物耐受性

7、，24小时内间断给药可预防药物耐受。151.心血管系统——立其丁（1）规格：5mg/1ml适应证与用法：高血压：本品5-10mg加250-500ml氯化钠注射液，视血压调节。小儿用量：按每次0.1mg/kg给药。161.心血管系统——立其丁（2）禁忌证和注意事项：严重动脉硬化者禁用；肾功能不全患者禁用；对本品过敏者禁用。171.心血管系统——阿托品（1）规格：0.5mg/支适应证与用法：有机磷农药中毒：－－轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；－－中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；－－重度中毒，即刻静注2～5mg，

8、以后每次1～2mg，隔15～30分钟1