手术室抢救车内药品

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1、手术室急救车备用药(十五种急救药品的名称与排序编号)编号药名剂量药理作用临床用途不良反应禁忌症1肾上腺素1mg/ml/支1.可兴奋心脏,2.收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,3.减轻支气管粘膜充血水肿。1.过敏性休克首选药2.支气管哮喘,3.心跳骤停的抢救。4.局部止血(鼻粘膜、牙根出血)面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者,老年人慎用2异丙肾上腺素1mg/ml/支1.为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强

2、的作用,对α受体无作用,2.兴奋心脏:激动心脏β1受体使心肌收缩力增强,加快心率,传导加速,心排血量增加。2.血管和血压:激动血管平滑肌上的β2受体,使骨骼肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张。3扩张支气管:激动β2受体,解除支气管平滑肌痉挛。1.急性重症支气管哮喘,2.心跳骤停3抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。3阿托品0.5mg/ml/支1.抑制腺体分泌:涎腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺2.对眼的

3、作用:扩瞳,升高眼压和调节麻痹3.抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,1.用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,2.胃肠道,胆绞痛,3.散瞳4.有机磷农药中毒5.感染性休克口干、视力模糊、心悸、便秘、皮肤干燥、潮红、体温升高。中毒时出现昏迷和呼吸麻痹心动过速,青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、心肌梗死患者禁用及老年患者慎用4洛贝林3mg/ml/支对呼吸中枢无直接兴奋作用,是通过刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢。新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭,一氧化碳引起的窒息大剂量可兴奋迷走神经

4、而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。5可拉明0.375/2ml/支可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救,对吗啡引起的呼吸抑制效果好,对苯巴比妥中毒引起的呼吸抑制效果差,新生儿高胆红素血症辅助治疗一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等6利多卡因100mg/5ml/支1.局麻药,2.抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉

5、不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞7多巴胺20mg/2ml/支兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉,1.兴奋心脏:直接激动心脏β1受体使心肌收缩力增强,心排血量增加。2.血管和血压:血管收缩,外周阻力增加,收缩压和舒张压均升高。3肾脏:治疗量时能激动肾脏DA受体,使肾血管舒张,肾血流量和肾小球滤过率增加。大剂量时激动α受体,使肾血管明显收缩,肾血流量减少。1.各种类型的休克,心力衰竭,难治性心力衰竭2..

6、急性肾功能衰竭:与利尿药合用本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管,剂量过大或静滴速度过快,可出现心动过速,血压升高、头痛心率异常心动过速者、高血压、器质性心脏病8阿拉明10mg/ml/支1.直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。2.有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量治疗各类休克,低血压失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病9西地兰0.4mg/2ml/支1.对心脏的作用:加强心肌收缩力2.对神经内分泌系统的作用:直接抑制交感

7、神经活性、提高迷走神经活性、3.利尿作用4.对血管的作用:直接收缩血管,增加外周阻力,减少局部流血1.急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速2.慢性心功能不全1.胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻。2.心脏毒性:二联律、三联律心动过缓。3.神经系统症状头痛、黄视、绿视、视物模糊。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化禁与钙合用10速尿20mg/2ml/支1.利尿作用:降低尿液稀释功能,排出大量近似等渗的尿液。2.对血流动力学的影响:降低肾血管阻力、扩张肺静脉。1.用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,2.药物中毒时在输液同时促进毒物排泄3.急性肾功

8、能衰竭及高血压的辅助治疗1.定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少.肾病综合症者,红斑狼疮患者、血钾过低、洋地黄中

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