抢救车内药物的药理作用

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1、抢救车内药物的药理作用（成人）序药名药理作用临床应用不良反应常用剂量/注意事项—盐酸肾上腺索1mg/1ml1.增快心率，增强心肌收缩力2.收缩压力高，舒张压升髙或降低3.舒张支气管平滑肌4.促进脂肪及肝糖原的分解1.心脏骤停；2.过敏性休克；苜选药；3.急性支气管哮喘；4.局部止血；鼻粘膜或牙龈出血1.头痛、烦躁、谢色苍白、多汗、震颤、心悸和血压升髙；2.过量过速导致脑内出血，心律失常。1.皮下或肌注:0.25-0.5mgt极量lmg/支2.抢救时lmg-3mg-5mg依次递增静脉推注3.与碳酸氯盐

2、配伍禁忌。•■•去甲肾上腺素2mg/1ml1.升压，收缩全身动静脉（除冠状动脉）2.兴夼心脏1.应用于低血容量性休2.b物中毐引起的急性低血压3.口服用于上消化道出血1.局部组织缺血坏死22.急性肾功能衰竭。1.静脉滴注Wmg至葡萄糖溶液中。2.不可皮下、肌注，静脉给药吋严防药物外渗（可致局部组织坏死）。3.监测心律、心率、血压、尿量变化。三异丙肾上腺素lmg/2ml1.兴奋心脏，增强心肌收缩力。2.舒张血管，收缩压升高,舒张压下降。3.舒张支气管平滑肌1.支气管哮喘，2.房室传导阻滞3.心脏骤停4

3、.感染性休克1.心悸，头晕2.人剂量致室颤或室述3.治疗哮喘吸入过人剂量可致心悸或心动过速4.长期：耐药性5.用药过程中注意心率变化1.lmg加入500ml盐水中，按H5ug/min速度滴注，心率超120次/min,则需减量或暂停用药。2.用药吋需监测心率和血压3.建议用输液泵控制滴速4.一般不宜与肾上腺素同时应用，因易引起心律失常。但必要吋可交替使用，如心脏骤停复苏吋5.甲状腺功能亢进及心肌炎患者禁用。四多巴胺20mg/2ml1.增强心肌收缩力2.升压，增强收缩压和脉压3.低浓度舒张肾血管，大剂量

4、收缩肾血管1.各种休克2.充血性心力焱竭3.急性肾功能袋竭常与利尿药合用1.过速过量可致心动过速；头痛、高血压、心率失常2.W部外滲致W部缺血坏死3.偶见恶心、呕吐1.<5Mg/kg•Min扩肾血管、利尿。2.5-10Mg/kg•MinB受体兴奋。3.10-20^g/kg•mina兴奋。4.密切观參心率、血压、尿量及一般情况变化。5.静脉滴注不宜漏出血管外，以免发生坏死，万一外渗，可用酚妥拉明5-10mg加生理盐水局封。6.嗜细胞瘤、心律失常未纠正慎用7.药物相互作用：大剂量多巴胺与a受体阻滞剂（酚

5、妥了拉明）合用，可拮抗其扩血管效应。五西地兰（太碰W00.4mg/2ml1.增强心肌收缩力2.减慢心率3.减慢房室传导速度1.慢性心功能不全2.某些快速型室上性心律失常，房颤、发性室上性心动过速1.胃肠道反应：恶心、呕吐、贪欲下降等2.中枢性神经系统：眩晕、头痛、失眠、黄视、绿视、视力模糊1.静脉注射：常用量首次剂量0.4—0.6mg，饱和量1.0-1.2mg，用生理盐水稀释后缓慢注射。2.忌与钙制剂合用.3、不宜与酸碱配伍■、/、利多卡因0.lg/5ml局麻药，减慢传导作用传导麻醉和硬膜外麻醉心律

6、失常毐性小，但可引起嗜睡、头痛、听觉减退、视力模糊、抽搐大剂量抑制心脏收缩力，影响房室传导1.先以50-lOOmg次或l-2mg（kg•次）稀释后缓慢静推，冇效则以l-4mg/min,静滴维持。2.监测心率心律，快速静脉输注可引起循环衰竭和呼吸停.11:。3.室上性心率失常、完全性房室传导阻滞、心力衰竭患者禁川。七盐酸胺碘酮(WW3ml:0.15g本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌俎织的动作电位时程及冇效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。同时具冇轻度非竞争性的a及p肾上腺素

7、受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结U律性。对静息膜屯位及动作电位商度无影响。对房室旁路前內传导的抑制大于逆向。短吋间静注吋复极过度延长作用不明显。静注冇轻度负性肌力作用，但通常不抑制左室功能。原为心绞痛药,具冇选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流呈，降低心肌耗氧景。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半袞期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：1.房性心律失常伴快速室性心律；2.W-P-W综合征的

8、心动过速;3.严ffi的室性心律失常。4.体外电除颤无效的室颤相关心脏停傅的心肺复苏，根据器tr系统和发生率对不&反应进行如下分类：很常见（＞10%）;常见（彡1%,＜10%）；不常见（彡0.1%，＜1%）；罕见（彡0.01%,〈0.1%）:非常罕见（〈0.01«。1.心脏不良反应：（1）常见：心动过缓。（2）非常罕见:宥明显的心动过缓以及更¥见的窦性停搏痫例报道，尤其足老年患者。心律失常发作或恶化，有时伴随心脏骤停。2.内分泌异常：未知：甲状腺功能亢进。3.H肠道不