手术前后病人的护理-护理学课件

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1、手术前后病人的护理黄石理工学院围手术期的定义：手术前期、手术期、手术后期围手术期目的：提高手术安全性、减少手术并发症手术类型：择期手术：手术迟早不影响手术效果，如腹股沟疝的手术。限期手术：在尽可能短的间内提高病人的全身和局部状态，如恶性肿瘤根治术。急症手术：为挽救生命，只作必要的手术前准备，如急性坏疽穿孔性阑尾炎手术黄石理工学院学会术前呼吸道、消化道准备的措施。学会手术日晨的常规工作。知道急症手术病人术前准备要点。说出术后常见不适及处理方法。学会术后常见并发症的预防措施。培养学生实践动手能力。学习目标黄石理工学院手术前病人

2、的护理黄石理工学院术前护理评估黄石理工学院（一）一般情况姓名、性别、年龄、民族、月经生育史等入院时间、临床诊断等。入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血压、意识等。药物过敏史、目前用药状况。手术史及相关情况。生活史、家族遗传史等。黄石理工学院（二）身体状况营养状况；重要器官功能状况；疾病的性质和程度。实验室检查：三大常规、3T、肝功能、心电图（三）心理状态惊慌；暴躁；恐惧不安；焦虑、悲哀。（四）了解病人及家属是否得到有关健康指导黄石理工学院术前护理诊断焦虑或恐惧知识缺乏有关疾病和手术治疗的知识营养失调低于机体需要量体液不足与失

3、血、失液有关。睡眠形态紊乱黄石理工学院术前护理措施黄石理工学院（一）减轻焦虑或恐惧心理介绍医生、护士、环境，使产生信赖。注意观察病人的情绪反应与医护、病友谈心介绍相关知识、体液不足避免不良刺激黄石理工学院（二）提高手术耐受力饮食护理经口、管饲、静脉。保证睡眠和休息环境、镇静剂。纠正营养不良及代谢失调保证重要脏器功能。黄石理工学院呼吸道准备目的：控制呼吸道炎症，预防围手术期肺部感染等措施：术前禁烟两周；指导深呼吸和咳嗽、咳痰治病肺部感染（抗生素、体位引流、雾化吸入）（三）手术前常规准备黄石理工学院术前禁烟两周黄石理工学院指导

4、深呼吸和咳嗽、咳痰深呼吸：通过用鼻吸气，用嘴呼气。咳嗽、咳痰：取坐位或半坐卧位，上身稍向前倾，双手十指交叉连结，压在切口部位上方　　　　做数次深呼吸，然后深吸一口气，从肺部深处向外咳嗽3次。告诉病人重新吸气，重复咳嗽1-2次。治病肺部感染（抗生素、体位引流、雾化吸入）黄石理工学院胃肠道准备目的：排空胃肠、避免呕吐误吸、避免术中污染及术后感染、防止术后腹胀。饮食管理：所有手术：术前12小时禁食，4～6小时禁饮胃肠手术：术前1～3日进流质（无渣）。肠道管理：术前晚肥皂水灌肠。结直肠手术术前肠道准备。幽门梗阻病人术前每晚生理盐水

5、洗胃。（三）手术前常规准备黄石理工学院心血管系统：血压：160/100mmHg以下心衰病人：控制3-6周后考虑手术急性心梗：6个月以后无心绞痛才能行手术肝肾：手术和创伤加重肝肾负担肝肾功能不好病人一般不行手术出血及凝血：术前查三T试验黄石理工学院手术区皮肤准备目的：防止手术后切口感染。方法：清洁和剃毛要求：清洗皮肤污垢，剃除切口周围15-20cm范围内皮肤上的毛发，清洁局部。时间最后是术前2小时。超过24小时，重新准备另外：病人术前沐浴、洗头发、修剪指(趾)甲，更换清洁衣裤。（三）手术前常规准备黄石理工学院备皮注意事项1、

6、剃毛刀片应锐利2、温肥皂水润肤3、绷紧皮肤，不可逆行4、剃毛后检查5、爱伤观念，注意保暖6、腹部手术清洁脐部黄石理工学院特殊部位备皮颅脑手术：术前3天剃头发、每日洗头1次。术前2h剃发、肥皂水洗头、戴清洁帽子。骨关节手术:术前3日肥皂水洗净、75%酒精消毒，无菌巾包扎。术前1日剃毛发、75%酒精消毒，无菌巾包扎。术日晨重新消毒包扎。黄石理工学院特殊部位备皮颜面部手术：尽量不剃眉毛阴囊阴茎手术:入院后每日温水浸泡、肥皂水洗净，术前1天剃毛。小儿手术:不剃毛，只清洁黄石理工学院黄石理工学院黄石理工学院黄石理工学院其他准备备血、

7、药物过敏试验术前适应性训练：床上大小便自行调整卧位及床上翻身特殊手术术前体位的训练。黄石理工学院术日晨护理:测生命体征，如感冒发热、血压升高或月经来潮应延期手术。协助取下眼镜、义齿、发夹、戒指等贵重物品交家属。将病历、X线片及术中用药或物品一并带入手术室。进手术室前排空膀胱，手术时间长、盆腔会阴手术留置尿管。消化道手术，放好胃肠减压管。按麻醉医师的术前医嘱，按时给药。按床号、姓名、性别、手术名称交接病人。准备床单位。黄石理工学院急症手术准备立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验立即建立静脉通路，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡急查血

8、、尿、便常规，凝血时间，血型、交叉试验等立即输血，补充血容量，缓解休克状态术前用药，排尿，送手术室禁灌肠禁服泻药黄石理工学院手术后病人的护理黄石理工学院能说出术后常见不适及处理方法。学会术后常见并发症的预防措施。护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生理论联系实际。学习目标黄石理工学院术后护理评估