临床执业医师笔试考前冲刺必背运动系统考点

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1、临床执业医师笔试考前冲刺必背运动系统考点手掌：（1）3指半：正中神经支配;猿手；（2）大拇指，中指切一半，虎口区（2指半）挠神经支配，垂腕；（3）1指半：尺神经损伤，爪形手；一、骨折1.不完全骨折：裂缝骨折（肩胛骨和颅骨），青枝骨折：2.最容易发生休克的骨折：骨盆骨折；3.专有体征：畸形，反常活动，摩擦感；4.三个核磁：膝关节韧带损伤，股骨头坏死和伴有任何的脊髓损伤;一个CT：腰椎间盘损伤;剩下的都是X线；（1）早期并发症：伤：早期；骨折患者出现呼吸困难：脂肪栓塞；骨折早期最严重的并发症：骨筋膜室综合症，好发于前穆掌侧和小腿，前壁典型表现

2、是远端发紫发白发麻，小腿典型表现脉搏或足背动脉减弱或消失；治疗：切开减压；（2）晚期并发症：炎：晚期；缺血性肌挛缩：典型表现：爪形手和爪形足；治疗：止血带止血每小时松一次，每次1-2分蚀;复位（手法复位）、固定（外固定）、康复治疗；复位的标准：（1）成人下肢复位后不超过lcm,儿童下肢复位不超过2cm,（2）旋转移位（3）长骨干骨折（4）前臂双骨折要求对位对线良好；骨折的愈合：2周机化，原始骨痂形成期2个月，骨板塑型期：8-12周；二、锁骨骨折1.用健手托患侧肘部，无移位三角巾悬吊，有移位手法复位三、肱骨外科颈骨折1•损伤腋神经，三角肌皮

3、肤麻木；2.手臂不能外展；3.治疗：无移位三角巾，有移位手法复位；四、肱骨干骨折1•梯神经损伤，虎口区麻木，垂腕；五、肱骨髒上骨折1.10岁以上儿童摔倒，血管神经损伤：损伤所有神经，肱动脉损伤；（找儿子法）2.肘后关系正常；六、梯骨下端骨折Colles骨折：手常看地，原本紧张Collea,银叉枪刺伸直型;远端向背侧，近端向掌侧;Smith骨折：手背着地,远端向掌侧,近端向背侧；（手掌着地Colles,手背着地Smith,原本紧张Collea,银叉枪刺伸直型）七、前臂双骨折：骨间膜脑下出轨，刺杀脑门孟氏骨折（Monteggia骨折）：尺骨上

4、1/3骨干骨折合并橈骨小头脱位;孟姜女挠人盖氏骨折（Galeazzi骨折）：棧骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位；八、股骨颈骨折1.跌倒+觥部疼痛二股骨颈骨折2.股骨头血供：旋骨内侧动脉;最容易坏死的是头下型；1.按X线表现分类：内收型：Pauwells>50°,不稳定型,内人打我外展型：Pauwells<30°,稳定型，外找小三2.特有畸形：外旋，内收，缩短;外旋畸形：45-60°;3.治疗：65岁以上头下型骨折首选股骨头置换;其余都选牵引;九、股骨干骨折1•大腿肿胀，皮下淤血疼痛，所有骨折中容易出现休克第二位;2.治疗：成人股骨干骨折首

5、选骨牵引；儿童首选手法复位，小夹板固定，皮肤牵引；3岁以下儿童选择垂直悬吊皮肤牵引；新生儿绷带固定。十、胫骨平台骨折最容易发生：创伤性关节炎；十一、胫腓骨骨折所有骨折中最容易延迟的骨折；十二、股骨转子间骨折1.病因：骨质疏松，骨囊肿，2.下肢外旋畸形>60°直接诊断股骨转子间骨折；十三、脊柱和骨盆骨折1.脊柱骨折只要累及到脊髓首选核磁检查，必须手术治疗；2.脊柱骨折最常见的是压缩性骨折；3.Chance骨折：椎体水平状撕裂性损伤;1.Jefferson骨折：第一颈椎双侧性前、后弓骨折；1.骨盆骨折：最容易发生休克，会出现骨盆挤压征阳性;后

6、尿道膜部损伤最常见；2.治疗：边缘性骨盆骨折无需处理;如果骨盆骨折出现了耻骨联合分离用骨盆兜悬吊;十四、关节脱位1•关节畸形，关节盂空虚，弹性固定：诊断关节脱位；（一）肩关节脱位1.Dugas征阳性，方肩畸形;2.复位:足蹬法；（二）肘关节脱位1.肘后三角关系不正常；比较记忆：肘后关系正常的是肱骨課上骨折；（三）楼骨头半脱位1.5岁以下小孩有牵拉史；2.治疗:手法复位；（四）競关节脱位1•后脱位最常见；2.前脱位：（前外外）外旋外收；后脱位：（后内内）内旋内收；3.治疗：前脱位：手法复位内固定;后脱位：Allis法提拉法；（五）膝关节韧带

7、损伤1•首选检查：核磁；2.最常见前交叉韧带；3.侧方应力试验：侧副韧带;抽屉试验：前后交叉韧带轴移试验：前交叉韧带；十五、手外伤及断肢（指）再植1.Formen征阳性：尺神经损伤；2.肌丿健和神经损伤：二期修复，其他统统一期处理；3.断指后放在4°C冰箱中，再植时间6-8小时;上臂和大腿离断一定要控制时间；断指再植最长12-24小时，上臂离断最长6-8小时。十六、周围神经损伤（一）上肢神经损伤正中神经损伤：拇指对常功能障碍和受的梯侧半感觉障碍，猿形手；尺神经损伤：内收外展障碍和Forment征，尺侧半和尺侧一个半小指感觉障碍，爪形手；梯

8、神经损伤：（-）下肢神经损伤腓总神经：前支损伤：马蹄足;外支损伤：内翻足；胫神经：钩状足；一个人既有钩状足又有马蹄内翻足：坐骨神经损伤；十七、运动系统慢性损伤刷牙：三叉神经痛；（一）肩周炎1.