2017年中医助理医师实践技能内科知识整理

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1、二、内科重点知识梳理一、感冒:P172改好1•风寒感冒：辛温解表：2.风热感冒：辛凉解表：3.暑湿感冒：清暑祛湿解表：4.气虚感冒：益气解表：5•阴虚感冒：滋阴解表：1、荆防败毒散2、银翘散3、新加香需饮4、参苏饮5、加减廠蕤汤二、咳嗽：pl79改好1•风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：2.风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳：3.风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳:4•痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳:5.痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳:&肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火:7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰:1、三拗汤合止咳散2、桑菊饮3、桑杏汤4、二陈汤合三子养亲汤5、清金化痰汤6、加减泻口散合黛蛤散

2、7、沙参麦冬汤三、哮证：pl81改好发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘：2）热哮：清热宣肺、化痰定喘：3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热:4）风痰哮喘：情分涤痰，降气平喘:5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰：2.缓解期6）脾肺气虚证：健脾益气，补土生金:7）肺肾两虚证：补肺益肾1、射干麻黄汤2、定喘汤3、小青龙加石膏汤4、三子养亲汤1、玉屏风散合六君子汤3、生脉地黄汤合金水六君子汤五、喘证：pl85改好1.实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒：2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘:3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘:4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘：5）肺气郁痹：开郁降气平喘：2.虚喘6）帅气虚耗

3、证：补帅益气养阴：7）肾虚不纳证：补肾纳气：8）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气1、麻黄汤合华盖散2、麻杏石甘汤3、桑口皮汤4、二陈汤合三子养亲汤5、五磨饮子1、补肺汤合生脉散2、.金匮肾气丸合参蛤散b.参附汤送服黑锡丹五、肺捞1）肺阴亏损：滋阴润肺：2）阴虚火旺：滋阴降火：3）气阴耗伤：益气养阴：4）阴阳两虚：滋阴补阳：1、月华丸2、百合固金丸合秦苑鳖甲散3、保真汤或参苓白术散4、补天大造丸六、心悸:心虚胆怯:镇惊定志、养心安神:2)心血不足:补血养心、益气安神:3)心阳不振:温补心阳、安神定悸:4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水:5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神:6)瘀阻心脉

4、证：活血化瘀、理气通络:7)痰火扰心证:1、安神定志丸2、归脾汤3、桂比龙牡汤合参附汤4、苓桂术W汤5、天王补心丹合朱砂安神丸6、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7、黄连温胆汤7、胸痹：1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛：2）气滞心胸证：3）痰浊闭阻证：通阳泻浊、豁痰开结4）寒凝心脉证：5）气阴两虚：益气养阴、活血通络：6）心肾阴虚：7）心肾阳虚：1、血府逐瘀汤2、柴胡疏干散3、瓜萎薙白半夏汤合涤痰汤4、枳实棘白桂枝汤合当归四逆汤5、生脉散合人参养营汤6、天王补心丹合炙甘草汤7、参附汤合右归饮八、不寐：1）肝火扰心：清肝泻热、佐以安神：2）痰热扰心：化痰清热、和中安神：3）心脾两

5、虚：补益心脾、养心安神：4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾：5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志：1、龙胆泻肝汤2、黄连温胆汤3、归脾汤1、交泰丸合六味地黄丸3、安神定志丸合酸枣仁汤九、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫：2）痰火扰神：清汗泻火、化痰开窍：3）瘀阻脑络：4、心脾两虚：5、心肾亏虚（心肾阴虚）：1、定痫丸2、龙胆泻肝汤合涤痰汤3、通窍逐於汤4、归脾汤合六君子汤5、天王补心丹合左归丸十、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛:2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛:3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛:4）湿热中阻：疏肝理气、泄热和胃:5）：瘀血停胃：活血化瘀、和胃理气6）：胃阴

6、亏虚：滋养胃阴、和中止痛7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛:1、良附丸2、保和丸3、柴胡疏肝散4、清中汤5、失笑散合丹参饮6、-•贯煎合芍药甘草汤7、黄茂建中汤1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊2)饮食内停:消食化滞、和胃降逆3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆4）肝气犯胃:降逆止呕5)脾胃气虚:温屮健脾、和胃降逆6)脾胃阳虚:7)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕:4、四七汤5、香砂六君子汤1、董香正气散2、保和丸3、小半夏汤合苓桂术tr汤6、理中丸6、麦门冬汤十二、腹痛P216改好1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛：2）湿热壅滞：通腑泄热：行气导滞3）饮食积滞：消食导滞、理气止痛4）肝气

7、瘀滞证：5）淤血内停证：活血化瘀、和络止痛：6）、中虚脏寒证：温中补虚、缓急止痛：1、良附丸合正气天香散2、大承气汤3、枳实导滞丸4、柴胡疏干散5、少腹逐瘀汤6、小建中汤十三、泄泻1）寒湿内盛：芳香化湿、解表散寒：2）湿热伤中：清热利湿：3）食滞胃肠：消食导滞：4）肝气乘脾：抑肝扶脾：5）脾胃虚弱:益气健脾化湿:6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻：1、董香正气散2、葛根黄苓黄连汤3、保和丸4、痛泻要方5、参苓白术散6、四神丸十四、痢疾1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血：2）疫毒痢：清热凉血解毒：3）