4实验诊断学教学大纲b-临床必修课程大纲

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1、课程编码：99210131学时/学分：45/2.5适用专业：五年制临床医学专业实验诊断学BLaboratoryDiagnoses教学大纲一、课程性质必修课程、专业课程。二、课程教学目的通过对该课程的学习，学生将了解实验诊断在临床医疗实践活动中的重要作用。熟悉实验诊断学的一般程序。掌握项目的选择原则，标木釆集的注意事项，结果参考值，结果分析及结果的临床意义。三、本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求在教学过程中，尽可能多采取多媒体教学方法，尽可能利用现代化的教学手段，采取引导式、问题式、互动式等方法

2、，注意引导学生学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题，培养学生主动参与意识，培养和提高独立思考、分析和解决问题的能力。四、本课程成绩考核方法及评定标准考核形式：闭卷理论+实验考试成绩构成：理论70%实验30%五、教材及参考书1.教材：《诊断学》万学红、卢雪峰主编，人民卫生出版社，2013年第8版。2.《检验基础诊断学》普通高等教育“九五”国家级重点教材；第二版，寇丽筠主编，人民卫生出版社，2001年3•《实验诊断学（供七年制临床医学等专业用）》王鸿利主编人民卫生出版社，2001

3、年六、课程各章节学时分配章节内容学时第一章概述2第二章临床血液学检测6第三章出血、血栓与止血检测3第四章排泄物、分泌物及体液检测4第五章常用肾脏功能实验室检测2第六章肝脏功能检测常用的实验室检测2第七章临床常用生物化学检测2第八章临床常用免疫学检查4第九章临床病原体检测2合计27第一章概论【基本要求】：一、掌握实验诊断的一般步骤及应用二、熟悉临床标本采集与实验结果影响因素三、了解实验诊断学的基木概念和基木内容。【教学时数】：2学时【基本内容】：一、实验诊断学的基本概念。1.实验诊断学的进展2.实验诊断学的

4、主要内容(1)临床血液学检验(2)临床体液学检验(3)临床生物化学检验(1)临床免疫学检验(2)临床微生物检验1.实验诊断学的应用范围(1)直接为临床医疗工作服务(2)为开展预防工作提供依据(3)进行社会普查(4)开展健康咨询二、标本采集和处理1.血液标本的采集和处理2.骨髓标木的釆集和处理3•排泄物、体液标本的采集和处理三、临床检验的工作程序：选择检验项冃——留取检验标本——传送检验标本——分析检验标本——报告——结果分析。四、检验的质量保证：分析前，分析中，分析后，是一项系统工程。临床医牛和护士应负的

5、职责。五、检骑结果的临床分析：动态观察，综合比较，主要临床意义和次要临床意义。临床医生与检验人员的密切配合。六、实验诊断学的局限性。1.结果可受病人生理状况及机体反应性的影响。2.结果可受病人饮食情况和所用药物的影响。3•有些项目特异性不强。2.有些项目敏感性不高。第二章临床血液学检测第一节血液一般检查【基本要求】：一、掌握全血细胞计数及各种基木参数的参考范围、临床意义，以及在医疗工作中正确地应用这些参数。二、熟悉血型检查及临床应用三、了解自动化血液分析仪的工作原理和质量控制。【教学时数】：2.5学时【基

6、本内容】：—、红细胞和血红蛋白的检验：1.RBC、Hb、HCT的参考范围2•临床意义(1)红细胞及血红蛋白增多(2)红细胞及血红蛋白减少贫血的定义贫血的诊断和分级。贫血的分类(3)红细胞形态学改变二、白细胞计数及白细胞分类计数：1.白细胞总数和分类计数参考范围。2•临床意义(1)屮性粒细胞中性粒细胞的核象变化粒细胞的中毒性改变(2)嗜酸性粒细胞(3)嗜碱性粒细胞(4)淋巴细胞(5)单核细胞三、网织红细胞计数及临床应用四、红细胞沉降率的测定及临床应用五、自动化血液分析仪的基本原理、参数分析及图形的意义第二节

7、溶血性贫血的实验室检测【基本要求】：一、掌握溶血性贫血的主要实验室项目的临床意义二、了解溶血性贫血的概念和基本分类【教学时数】：0.5学时【基本内容】：一、溶血性贫血的概念和分类：1.溶血性贫血的定义。2.血管内溶血和血管外溶血。3•溶血性贫血的病因学分类。二、溶血性贫血主要实验室检验1.反映红细胞破坏増加的指标2.反映红细胞代偿性增生的指标3.溶血性贫血的病因分析试验。(1)红细胞渗透脆性试验。(2)酸溶血试验、糖水溶血试验、蛇毒因子溶血试验、CD55>CD59测定。(3)抗人球蛋片试验。(4)Hb电泳

8、试验。三、血型检查第三节骨髓细胞学检测【基本要求】：一、掌握正常骨髓、常见贫血、常见白血病的骨髓细胞学特点。二、熟悉骨髓细胞学检查的一般程序。三、了解血细胞形态发育的一般过程。【教学时数】:3学时【基本内容】：一、骨髓细胞形态学检查1・骨髓细胞发育的一元化学说1.血细胞形态发育的一般规律。细胞核：大小、核形、核染色质、核仁。细胞浆：浆量、着色、颗粒。细胞大小，细胞外形、核浆比值。2.正常血细胞的形态学特点二、骨髓细胞学检查1•