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《4项评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的受试者工作特征曲线分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、4项评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的受试者工作特征曲线分析作者：樊景云，黄宗文，郭佳作者单位：1.遂宁市人民医院消化科，四川遂宁2.四川大学华西医院中西医结合科，四川成都【摘要】目的：评价入院时Ranson>急性生理学和长期健康评价II(acutephysiologyandchronichealthevaluationII,APACHEII)>BalthazarCT以及胰腺炎结局预测(pancreatitisoutcomeprediction,POP)评分系统对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,S
2、AP)患者的预后评估价值。方法：回顾性研究了2004年1月〜2007年8月在四川大学华西医院住院的253例SAP患者，计算患者入院时Ranson.APACHEII、BalthazarCT和POP的评分分值。观察死亡、胰腺局部并发症、中转手术和多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)发生等4项结局指标。将所有患者的4项评分绘制受试者T作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线，通过计算曲线下面积(areaundercurve,AUC
3、)来比较各评分系统在判断SAP病情严重度和预后上的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比(likelihoodratioofpositivetest,LRPT)o结果：ROC曲线分析显示Ranson评分可用于预测死亡、中转手术及MODS发生(P=0・00),其诊断阈值均为5oAPACHEII评分可以预测胰腺局部并发症以外其他结局指标的发生(P=0.00),APACHEII评分对死亡、屮转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、10、12。BalthazarCT评分可预测各项结局指标的发生，诊断阈值均为6。POP评分可预测胰
4、腺局部并发症以外的各项结局指标，其对死亡的预测价值尤为突出，当POP评分事14时，其预测死亡的敏感性为0.90,特异性为0.92oPOP评分对死亡、屮转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、8、10。结论：4项评分系统预测能力各有侧重。Ranson>APACHEII和POP评分可以用于疾病的严重程度及全身并发症的预测，对局部并发症的预测效果不佳。POP评分对病死率的预测效果较好;BalthazarCT评分能预测胰腺局部并发症和中转手术的发生及其他结局指标的发生，但敏感性和特异性不高。【关键词】急性坏死性胰腺炎，预后，急性生理学
5、和长期健康评价,病人结局评价Objective:ToevaluatethevalueofRanson,acutephysiologyandchronichealthevaluationII(APACHEII),BalthazarCTandpancreatitisoutcomeprediction(POP)scoringsystemsinpredictingtheprognosisofsevereacutepancreatitis(SAP).Methods:Atotalof253consecutivepatientswithSAP
6、,admittedintoWestChinaHospitalofSichuanUniversityfromJanuary2004toAugust2007werestudiedretrospectively.DataassociatedtoRanson,APACHEII,BalthazarCTandPOPscoringsystemsafteradmissionswererecorded.Fouroutcomesignalsincludingdeath,localcomplications,operationtransformati
7、on,anddevelopmentofmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)wereanalyzed.Thereceiveroperatingcharacteristic(ROC)curveswerealsodrawnandtheareasundertheROCcurve(AUC)wereobtainedtocomparethesensitivity,specificity,Youdenindex,andlikelihoodratiopositivetest(LRPT)oftheclinic
8、alscoringsystemsinassessingtheprognosisofSAP.Results:ThroughcomparisonofAUC,Ransonscorecouldbeusedtopredicttheoutcomesexceptforloca
