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1、XX市医药卫生体制改革情况调研报告xx市医药卫牛体制改革情况调研报告发表时间:2013-4-1610:00:33xx市医药卫生体制改一革情况调研报告深化医药卫生体制改革,是实践科学发展观、维护群众健康福祉的重大民生工程,也是实现人人享冇基木医疗卫生服务、病冇所医冃标的必rhZ路。为全面了解我市深化医药卫生体制改革现状,按照年初工作安排,进行了深入调研,现将调研情况报告如下:一、基木情况2009年我市启动医药卫生体制改革,2010年被列入全国16个公立医院改革国家联系试点城市,市委、市政府高度重视,坚持把它作为一项重人的民生工程、徳政T程来抓,及时成立领导机构,制定并卞发了改革方案和实施
2、细则。各区县、市直有关部门采収不同形式,深入动员、周密部署,全市上下形成了政府主导,部门配合,逐级分解任务,逐层签订责任帖,一级抓一级,层层抓落实的工作机制。按照“保基木、强基层、建机制”的原则,紧紧囤绕群众“看病难、看病贵、看病远”的问题,强力推进医改各项重点工作,全面完成了医改55项具体目标任务,取得了阶段性成果。其中,城镇职工和居民参保率、基本公共卫生服务经费标准、城乡居民健康电子档案率等11项貝体指标超额完成了全省规定任务。特别是XX作为xx地区公立医院改革国家联系试点城市,一方面针对医疗资源总量不足的现状,着重强基础、建基层、促发展,另一方而积极推进体制机制改苹,提出“活机制
3、、提内涵,顺体制、得实惠”的工作II标,采取成立xx市医疗卫生服务管理中心、医疗机构药事服务临管中心、医疗卫生服务总院及联合体等一系列有力措施,有效加快了公立医院改革步伐。—•是城乡居民医疗保障水平大幅提高。全市城镇居民医保和新农合筹资标准分别由xxx元和xxx元,全部提高到人均xxx元。住院医药费用报销比例分别提高了10到15个百分点;职工医保、居民医保和新农合参保率分别达96.5%、95%和97.6%,超出国家规定6.5、5.()和7.6个百分点。政策范围内住院费用报销比例达到71强基层,建机制”的工作要求,以改革公立医院补偿机制为突破口,在完成市级医院基本建设、设备配备、建立财政
4、补偿长效机制等打基础的工作基础上,以“四个分丹'为重点,大胆探索体制机制改革,成立了xx市公立医院管理委员会、医疗卫生服务管理屮心、药事服务监管中心、医疗卫生服务总院及联合体。公立医院与基层医疗机构分级诊疗、上下联动、双向转诊机制初步建立,得到了卫生部公立医院改革领导小组的高度评价。同吋,有序推进县级公立医院改革,全市4所试点县级公立完成了全员聘用,竞争上岗,绩效管理等工作,并全部取消了药物加成,实行药物零差率销售。完成了x县综合医院建设项目,x县x所县级医院全部通过了标准化建设考核评估。在x个专业、xx个病种开展了临床路径管理,入径病例xx例,病人平均住院口缩短3.6天,住院平均费用
5、下降536.2元。二、存在的困难和问题从调研情况看,全市各级政府及相关部门在深化医改中做了大量工作,収得了初步成绩,但仍存在一些亟待解决的困难和问题,概括地说主要有以下几个方而:一是卫生资源分布还不尽合理。全市人口分布区域广,城乡卫生资源不均衡、服务差距人,直接彩响城乡居民健康素质的进一步提高。就全市而言,卫生系统的高技术人才和先进医疗设备大多集中在县级以上医院,而承担为农民提供基本医疗与公共卫生服务的乡镇卫生院和村卫生室医疗资源总量不足,基础条件差,设备短缺,医疗水平低,与国家规划标准和群众健康需求还不相适应。二是医疗卫生机构历史债务沉重。多年来,由于财政投入不足,各级医疗卫生机构只
6、能靠白筹资金进行基础设施建设、药品采购等资金缺II人、欠帐多。我市医疗不仅要服务本市,还有兼顾全省服务的任务,及时収得省与国家的政策和资金支持方血不够,全市各级医疗机构的历史债务高达4亿元。逐年递增补偿经费,建立完善的长效补偿机制未能建立。医改示各级医疗卫生机构虽然实行了“收支两条线”,而财政补偿并未将其债务纳入统筹考虑范围。制约了医疗卫生机构的长远发展。三是专业技术人员短缺问题突出。由于全市卫生系统的人员编制是多年前核定的,已不能适应经济发展的需要。随着服务人群的增加,人员编制短缺的矛盾口益突出,各级医疗机构的专业技术人员在数量和服务能力上难以满足人民群众的就医需求,己成为怵I扰基层
7、卫牛工作最紧迫、最突出的问题。另外,医改后,医药类和卫生类的医务人员参加了全员竞聘上岗,但管理人员和后勤服务人员未纳入竞聘的范畴,制约了各级医疗机构正常的运转。四是多元化办医格局尚未形成。受以往观念影响、医保政策利医疗技术、设备矩缺等限制,群众看病依然过度依赖于公立大医院,人满为患,社区、乡镇卫生院门庭冷落。同时由于政策支持力度有限、管理不到位等,社会资本的各类民营医疗机构发展缓慢,不能满足多层次、多样化的医疗卫生需求。截止2011年底,全市政
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