农村医药卫生体制改革情况调研报告

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1、农村医药卫生体制改革情况调研报告农村医药卫生体制改革情况调研报告主任，各位副主任，各位委员：深化医药卫生体制改革是通过建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重大决策，是不断提高群众身体健康水平，促进社会和谐稳定的重大民生工程。按照县人大常委会**年度工作安排意见，**年3月初以来，在县人大常委会副主任陈沭全的带领下，县人大教科文卫工委、部分人大常委会兼职委员和县人大代表组成的调研组，先后赴县卫生局、财政局、人力社保局、县编办、医保局和凤鸣镇、高阳镇、故陵镇、沙市镇、渠马镇、双龙镇、外郎乡等地卫生院及村、社区

2、卫生室，以及个体诊所，采取听汇报、征求意见、实地查看、翻阅资料、召开座谈会和走访群众等方式，对我县医药卫生体制改革实施情况进行了调研。现将调研情况报告如下：一、主要成效与做法**年4月，党中央、国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（**-**年）》，明确提出了深化医药卫生体制改革的基本框架和总体目标。县委、县政府紧扣“保基本、强基层、建机制”的总体要求，及时作出部署，积极营造良好氛围，稳步推进五项重点改革，较好地完成了国家及市里确定的医改阶段性目标。目前，医改的制度框架基本形成，各项配套措施逐步完善，农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服

3、务水平有所提升，阶段性成果开始显现。第7页（一）领导重视，组织健全，医改工作实施有序县委、县政府高度重视我县深化医药卫生体制改革工作，为我县医改工作提供了有力的组织领导保证，多次对我县医改的重点难点问题专题研究。县政府成立了由相关部门组成的全县深化深化医药卫生体制改革领导小组，建立了统筹全县医改工作的协调推进机制，制定了深化医药卫生体制改革的实施意见，召开全县深化医药卫生体制改革工作会议，落实医改工作责任，保证医改各项举措落到实处。（二）制定措施，狠抓落实，着力解决难点问题为稳步推进医改工作，有关部门齐心协力，相互配合，在深入调研的基础上，及时出台相关配套的政策措施，认真研究解决医改过

4、程中出现的问题，为我县医改工作顺利进行提供了重要的保障。实施国家基本药物制度是近期医改工作的重中之重，县政府及相关部门认真研究，着力解决实施过程中的共性问题。对国家确定的512种基本药物实行集中招标采购和配送，保证了基药制度的顺利实施。（三）强化保障，加大投入，积极落实医改经费**年，县政府加大投入力度，落实医改各项任务的经费保障。一是对城乡居民合作医疗保险安排财政补助资金2。9亿元，其中县财政补助727万元；二是安排乡镇卫生院实施基本药物制度补助资金7001万元、村卫生室运行补助561万元，还拨付了1421万元的一般诊疗费补助，其中县本级共安排6637万元，基本保证了基层医疗卫生机构

5、正常运行；三是财政拨付了基层医疗卫生机构经费3386万元；四是财政落实基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务项目资金5421万元，其中拨付给基层医疗卫生机构用于基本公共卫生服务的经费达到2222万元。第7页（四）目标明确，重点突出，医改工作取得成效——基本医疗保险覆盖面扩大，保障水平逐步提高。**年，全县城乡居民合作医疗参保1261572人，参保率达到97。28%。新农合政策内住院费用报销比例达到60％―80%左右。每人年报销最高封顶金额由原来的37.5万元提高提高到53。2万元，医疗保障水平明显提升。——基本药物实行零差价销售，群众得到更多实惠。我县从**年6月底起在乡镇卫生院和村卫

6、生室实施国家基本药物制度，并按购进价格实行零差价销售，基层医疗机构药品销售价格平均降幅为35%左右，群众医药费用负担明显下降。——城乡医疗卫生服务体系健全，服务能力不断提升。充分利用政策优势，积极争取项目资金，强化了三级卫生网络体系建设，乡镇医疗机构服务质量有所提高，看病难的问题明显改善。——公共卫生服务范围广泛，服务内容更加丰富。积极实施覆盖城乡群众的国家免疫规划、传染病防治、农村妇女两癌筛查和建立居民健康档案等系列公共卫生项目，居民健康水平进一步提高，公共卫生服务能力建设明显增强。第7页二、存在的主要问题由于医药卫生体制改革涉及面广、政策性强、难度大，随着改革的不断深入，一些共性问

7、题已逐渐显现出来。1.医疗卫生资源总量不足和配置不均，在一定程度上制约医疗服务能力的继续提高从调研情况看，医疗卫生系统在长期发展中积累下来的体制性、结构性矛盾仍然存在，卫生事业发展水平与经济社会发展不相协调，政府投入不足导致医疗资源供给不足与公众医疗健康需求不断提升的矛盾不断凸显。一是医疗卫生基础薄弱。除部分近年来改扩建的中心卫生院外，绝大多数乡镇卫生院基础设施较差，房屋面积不足且破旧，功能不全，无法实施标准化建设，住院床位偏少，医疗设备陈旧落