2016医疗质控细则（附件5-4）手术室对手术科室手术质量评价表

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1、（附件5-4）2016年月手术室对科手术质量评价表（外一/外二/外三/内三/妇产科/眼科/耳鼻喉科）评价日期年月日评价人总分项目分值得分手术安排1．非急诊手术做到提前预约；急诊手术的符合指证52．手术通知单提前上传，项目填写准备完整5手术风险3．选择术式、麻醉方式符合病情54、严格按照手术分级管理制度安排手术医师55．术前及时完成手术风险评估，项目填写准确完整106．重大疑难手术术前讨论、审批和应急预案执行到位，准备充分10手术准备7．术前准备到位（术前检查完成、输血或手术同意书签字完毕、专科器械到位等）108．患者和手术医师在既定时间内入手术室5安全核查9．手术医师主动配

2、合麻醉医师和手术护士进行手术安全核查，并在《手术安全核查表》上签字确认。1010．严格执行手术部位识别制度，为手术患者更换手术衣、佩戴腕带、手术部位标记等10手术操作11．手术医师严格按照无菌技术操作规范和手术流程进行操作10临床交接12．病房能提前做好手术患者返回病房的接受准备工作513．麻醉医师护送手术患者返回病房后，管床医师能按要求进行床前交接，并在麻醉记录单上签字。10意见或建议：