中医内科疑难急危症诊断(共1914字)

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1、中医内科疑难急危症诊断（共1914字）1古代中医对内科疑难急危症的诊疗论及我国的传统更学，那可是不胜枚举。早在两千多年以前。我国就有了经典的医学著作《内经》，这里面就涉及到很多急危症的诊疗：曰精气乃绝着，就是指人已濒临死亡,于是说灵枢通天；曰阴阳皆脱者，就是指阳之太盛和阴之太虚者，也会暴死不知人也;及至东汉末年，又有名医张仲景写出了《伤寒杂病论》，里面对当吋许多急危症该做如何诊断做了精辟的论述;遂至唐代，又一名医孙思邈著就了《备急千金要》，只看题目就知晓是针对危急症状患者而言的；在此基础上,同代的王秦也出著了《外台秘要》，这里而对前人对疑难急危症患者的诊疗做

2、了归类，总结，形似于现代的医学综述;看了《大宋提刑官》的人都会认识…个叫做宋慈的，就是宋代的他，写出了法医专著《洗冤录》，这是一部对治急性中毒有价值的医书。据说曾被翻译成多种外国文字而流传世界，影响巨大。2中更辨证论治的理论分析什么是辨证?辨证就是通过疾病所表现出来的一系列症状而进行的分析辨别。看它属于哪一种症候，定出症候之后，我们对疾病的本质和治疗方法就有了比较明确的认识。这是在认识疾病的过程中，通过现象看本质的方法。3现代中更对疑难急危症的诊断问诊得知患者有胃、十二指肠溃疡病史时，且剧烈疼痛开始在上腹部，并很快蔓延到全腹，持续性疼痛的,观诊有腹膜炎体征的

3、，可以初步判断为胃、十二指肠溃疡穿孔。问诊或望诊发现患者上腹或右上腹阵发性钻顶痛，剧痛吋患者可打滚弯腰、翻转叫喊，间歇时可全无症状，按压患者右上腹部，无压肌紧张，可以判断为无黄疸，为胆道蛔虫症。患者右上腹部突然发生放射性剧痛，观察发现患者发热，有黄疸症状;按压患者右上腹部，明显感觉患者肌腹紧张，可扪及胆囊。这是就可判断为胆囊炎或胆结石病症。患者的急性腹痛常由嵌脑疝、肠扭转、肠套叠引起的，并障发性脐周腹痛、呕吐、腹胀无大便、不放屁；患者腹壁可见肠蠕动波，肠鸣亢进，有气过水音。这样可以断定为肠梗塞。如果患者开始于上腹部或脐周腹痛，以后转至右下腹痛，并且患者右下腹

4、痛有固定压痛、反跳痛及肌肉紧张时，可以诊断为急性阑尾炎。患者突然腹壁剧烈绞痛，从一侧肾区及腰部放射到同侧腹部、大腿内侧及外生殖器，发现血尿。这时可断定患者是尿路结石。4临床病例病例1:急性肠梗阻患者王某突然剧烈腹痛，被紧送往医院就诊。利用西更输液治疗3d后症状也未见缓解,在这种情况下王某转到中医门诊。经过中医师临床诊断，结合患者的病情，腹部胀痛,按则疼痛加剧，望诊发现舌色鲜红，舌苔黄，切脉发现患者脉弦滑，初步诊断为急性肠梗阻。中医治疗应该开结通腑攻下，理气消导。党参10g＞花椒10g、干姜10g、炒莱能子10g、蜂蜜30g。用于温阳散结，理气化滞;使君子15

5、g.大黄10g、乌梅10g、厚朴10g、枳实7.5g、槟榔片7.5g、元明粉5g,用于驱虫导滞，通腑泻下。患者服约后4h,就大便通畅，腹胀消失,疼痛得到缓解。病例2:急性心绞痛患者林某心口放射性剧烈绞痛，在医院口含硝酸甘油暂时得以控制，但不久再次发病。感觉用西医治疗只能缓解病情，得不到根治，就转到中医门诊，望诊发现患者面色苍白、气短、畏寒怕冷、舌色暗紫，问询得知有心绞痛史，初步诊断为急性心绞痛。当归15g.生地15g、桃仁10g、红花10g.钩藤20g、赤芍12g、枳壳10g、陈皮10g、甘草10g、远志10g、蒲黄10g（包煎），桂枝10g、寸冬10g＞五

6、味子6,人参10g.三七10,用于补充心阳，疏通血脉。患者服用一剂后，病情就趋于稳定,疼痛得到缓解。连续服用一个疗程后，基本痊愈，半年再无发病。可见，中医治疗心绞痛效果良好。病例3:急性黄疸肝炎患者吴某突然发现双眼和身体发黄、小便赤黄、饮食下降、舌苔厚腻，还伴有恶心呕吐、小腿瘙痒。根据患者病状，初步诊断为急性黄疸肝炎。茵陈15g＞山梔12g、大黄6g＞郁金9g＞板兰根30.柴胡12g、茯苓15.川楝子9g、神曲15g、蒲公英15.泽泻9g。水煎服，一日2剂。用于清除湿热，滋补肾阴。患者服用一个疗程后(7d),舌苔厚腻消失，肤色恢复正常,小便量大而白，乂服用了

7、一个疗程，彻底痊愈。5结语中医内科疑难急危症诊治方面效果良好，望闻问切四诊法在诊断方而作用很大，中药的副作用小，对人的身体基本没有伤害，并且中医辨证的论治既治标又治本，在很大程度上能彻底清除病根，使患者完全恢复健康。但是利用现代科技诊疗手段，中西医结合诊疗，相信能使中医诊治疑难急危症发展的更好。