临床营养学课件整理

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1、蛋白质1.必需氨基酸(essentialanminoacid,EAA)：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须靠食物供应的一类氨基酸，共8种，儿童9种2.氨基酸模式(aminoacidpattern,AAP)：食物蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例3.参考蛋白质(referenceprotein,RP)将与人体蛋白质氨基酸模式最接近的蛋白质称为参考蛋白质，一般将鸡蛋蛋白质作为实验中的参考蛋白质，常用它来评价食物蛋白质的质量。食物蛋白质氨基酸模式与人体越接近，则被机体利用的程度越高，食物蛋白质的营养价值也越高。4.限制氨基酸(limitingam

2、inoacid,LAA)食物一种或儿种必需氨基酸含量相对较低，导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用，这些含量相对较低的氨基酸称为限制氨基酸。5.蛋白质互补作用：两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，从而提高蛋白质的利用，称为蛋白质互补作用。举例：大米赖氨酸含量较低，蛋氨酸较高，大豆蛋白质恰恰相反，混合食用时相互补充。6.食物蛋白质的互补作用的三个原则食物的生物学种属越远越好；搭配的种类越多越好；食用时间越近越好，同时食用最好7.成年人：1.0~l・2g/kg・d。其中，优质蛋白质应占蛋白质总量30%〜50%。

3、8.蛋白质缺乏：(2)干瘦型(marasmus)：膳食中长期缺乏蛋白质、热能和其他多种营养素所致。(2)水肿型营养不良(kwashiokor)：因膳食屮长期缺乏蛋白质而热能的供给基本足够。9.蛋白质过量：加重肾脏负担；可能会伴随动物脂肪以及胆固醇的摄入过多;导致骨质疏松.根据我国成人的饮食特点：碳水化合物：55%〜65%；脂肪：20%〜30%;蛋白质：10%〜15%。碳水化合物1低聚果糖不能被人体消化酶分解利用，有刺激肠道蠕动，防止便秘的作用。2.糖醇是单糖衍生物，可以提供甜味，而不提供热量和营养，糖醇乂被称作"食糖替代品〃,用糖醇制取的甜食品称"

4、无糖食品"。3.碳水化合物的摄入充足时，以此为能量，避免将宝贵的蛋白质用來提供能量。即碳水化合物具有节约蛋白质作用(sparingproteinaction)。4.碳水化合物摄入不足时，机体动员储存脂肪供能，但机体对脂肪酸的氧化能力有限，多余脂肪在分解屮产生过多的酮体,酮体不能及时被氧化而在体内蓄积，产生酮血症和酮尿症。膳食中充足的碳水化合物可以防止上述现象的发生，因此称为碳水化合物的抗生酮作用(antiketogenesis)o人体每天至少需要补充50-100克糖类才可以防止酮血症产生。2.市场上的许多“无糖食品〃准确的说应当是“无食用糖食品〃，

5、是相对于含食用糖的甜食而言的，即“无糖〃是指不含食用糖（如白糠、红糠等），但没有食用糠，不等于没有糖类物质存在。3.血糖生成指数（GlycemicIndex,GI）:指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积Z比，以百分比表示。4.膳食纤维和蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等并列为第七类营养素>膳食纤维的主要生理功能:预防便秘；控制体重，防止肥胖。降低血液中胆固醇浓度>预防结肠和直肠癌；改善糖尿病症状正常成年人一天需要25-35克脂类1•脂类分为：脂肪（廿油三酯）和类脂（磷脂，固醇类），人体内前者占99%,后者占1

6、%2•脂肪酸按饱和程度可分为：（1）饱和脂肪酸：主要来源：热带植物、肉类、乳制品升高血清胆固醇和LDL（2）单不饱和脂肪酸：主要来源:橄榄油、茶油与多不饱和脂肪酸作用类似，但不降低HDL（3）多不饱和脂肪酸：（"6多不饱和脂肪酸，主要來源：坚果、植物油3-3多不饱和脂肪酸，主要来源：深海鱼油减低血清胆固醇和LDL,但同时可使HDL降低。3.必需脂肪酸（essentialfattyacid,EFA）：指人体不可缺少而自身乂不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。包括a■亚麻酸和亚油酸4.胆固醇是最重要的固醇类物质。人体90%存在于细胞屮是胆汁、性激素肾上

7、腺素和维生素D等重要生物活性物质的合成原料5.脂肪或油，不管来源于动物还是植物，每克约提供9千卡的热量，都是高能量的物质6.可可黄油、椰子油和棕制油富含饱和脂肪酸，海生动物和鱼富含不饱和脂肪酸。鱼油中含有丰富的DHA和EPA,具有重要的营养价值。营养素与肿瘤发生的关系与肿瘤发生有关的营养素有：脂类、维生素、蛋口质、微量元素、热量、膳食纤维等；可能受营养影响的肿瘤主要为：食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。1、脂肪膳食中脂肪对肿瘤的影响可能是研究最为彻底的营养因素。2蛋白质过高或过低都易引起某些癌症的发生，故摄入量应适当。3.摄食精

8、制碳水化合物与乳腺癌、结直肠癌的危险性增加有关。膳食纤维的摄入量与肠癌与乳腺癌的发生危险性呈现负相关。3.维生素维生素A: