自考《临床营养学》整理概要

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1、普通膳食原则和要求：1、膳食配制按照平衡膳食原则，做到食物选择多样化。2、每日提供的总能量、蛋白质和其他主要营养素按照成年人轻体力劳动的参考摄入量制订。总能量2200Kcal-2600Kcal，蛋白质66-78克（占12%），脂肪60-72克（25%），碳水化合物300-350克（55%）3、三餐能量分配：早餐25%-30%，午餐40%，晚餐30%-35%。4、折合成食物：全天谷薯类400g，蔬菜500g，肉蛋类150g，牛奶250ml（或豆浆400ml），烹调油2汤匙（20g）。5、将食物分为多类，在同类食物中有多种选择。使制订周食谱可以做到食物多样化，基本可满足各种营养素的供给

2、。6、食物烹调就按照清淡少盐，少用油煎炸、熏烤等方法，做到色、香、味、形俱全，以利保护或刺激食欲。7、食物加工应尽量减少营养素的流失。半流配膳原则和要求：1、全日提供总能量在1200-1400Kcal左右。蛋白质45-53克（15%），脂肪33-39克（25%）碳水化合物180-200克（60%）2、折合成食物：谷薯类150-200g，蔬菜300g，肉蛋类150-125g，牛奶250ml（或豆浆300ml），植物油20g。3、每日供给5-6餐，能量分配为早餐25%，加餐5%，午餐35%，加餐5%，晚餐30%。4、各种食物皆应细，软碎，易咀嚼，易吞咽。5、选择含粗纤维少或肌腱少的食物

3、。6、干稀搭配或半固体食物。7、加餐食物的总容量为300ml左右。8、腹部手术后禁食胀气食物。9、禁食硬果类和刺激性食物、辛辣调味品。流质原则和要求：1、所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。2、营养成分：蛋白质20-30g，脂肪30g，碳水化合物130g，总能量约4180KJ/d。3、每日供应6-7餐，每次容量250ml，每日总量2000ml左右。4、食物避免过咸或过甜。5、根据病情不同，调整流食内容。（腹部手术—禁用胀气食物；口腔手术—稠流食；咽喉部手术—冷流食；胰腺炎—无油清流食）少渣膳食原则和基本方法：1、食物制做要细软烂2、同时给以低脂膳食3、主食宜用白米、白面等细粮

4、4、禁用刺激性食物和调味品5、少量多餐、根据病情可采用少渣半流或少渣软饭高蛋白膳食原则和基本方法：1、在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质比例。（每日总量在90-120克，其中优质蛋白占1/2-2/3）2、食欲好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物。食欲差或重度营养不良患者可采用高蛋白配方肠内制剂。3、原则上一日三餐，（食欲差、儿童、老人、胃肠功能差等）或增加餐次。4、适当增加含钙丰富的食物。5、食物选择要多样化。制做清淡、注意色香味。6、以营养评价指标的变化为依据进行调整。低蛋白膳食原则和基本方法：1、每日膳食中的能量应供给驻足，碳水化合物不低于55%，必要

5、是采用纯淀粉食品及水果增加能量。2、肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、大豆蛋白、瘦肉、鱼虾等。为保证能量供应可适量采用麦淀粉代替部分主食3、肝功能衰竭者应选用高支链氨基酸，以豆类蛋白为主，要避免肉类蛋白质4、维生素、无机盐等营养素应充分供给5、增加膳食纤维摄入量，制做方法要细、软、烂。6、观察指标：肝功能、肾功能糖尿病膳食原则和基本方法：1、控制能量摄入，维持或达到理想体重。2、碳水化合物占总能量50-60%，以复合碳水化合物为主。3、脂肪占总量20-25%，（多：单：饱：1:1:0.8），胆固醇小于300mg/g。4、蛋白质占总能量10-20%，其中优质

6、蛋白不少于30%。5、增加膳食纤维丰富的食物，特别是可溶性膳食纤维。每日膳食纤维总能量不少于20克。6、多吃低GI蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。7、食盐<6克/天。8、定时定量，少量多餐。低盐膳食配膳原则：1、食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中含盐量在1-5g。2、根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量（水肿1g/d、一般高血压5g/d）。3、用盐量就用天平称量后加入，并分配在三餐中，不可集中食用。4、已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要。5、不宜选择的食物：不用咸菜、香肠、皮蛋、酱菜等腌制食品，不用和少用含钠高的食物无盐膳食配膳原则：全日食物总含钠量不超过

7、1000mg。一般只能短期使用；使用期间观察患者血钠情况，以防出现低钠血症；膳食配制过程中禁用食盐和含盐调味品，禁用盐腌食品；必要时可用钾盐酱油代替食盐；计算全天食物的含钠量，包括水。不宜选择的食物：食盐，油条、油饼、皮蛋、酱菜等，及一切腌制品。低钠膳食配膳原则：本膳食的含钠量在700mg以下，严重者控制在500mg以下。除禁用食盐和含盐调味品外，还禁用含钠高的食物；每日计算膳食的含钠量；选用含钠低的食物；使用期间观察患者血钠情况，以防出现低钠血症不宜选择的食物。不宜