临床实习中护生“专业自信心”的影响因素及对策分析

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1、临床实习中护生“专业自信心”的影响因素及对策分析【关键词】护牛;实习;专业口信心;影响因素;对策护生的学习受许多因素的影响，自信心作为i种人格品质是非智力］大I素的重要组成部分，是—•种反映个体对自己是否有能力成功完成某项活动的信任程度的心理特征，也称为信心［1］。白信心作为i种积极进取的内部动力，其发展水平是与活动、事业的成败相对应的［2］o它具有激发人的意志力，充分发挥人的智力因索和取得人生成功的重要意义，对护生的发展有重要的影响［1］。临床实习对每一个护生来说都是很重要的，它是学习与实践的重要场所，也是护理教育的重耍

2、组成部分。国内不少研究表明：心理问题成为影响护牛实习效果好坏的一个重要因素，在专业活动中缺乏口信成为护生在实习期间的心理问题Z—［3］。因此，本文对护生实习期间”专业自信心“（在专业活动中所表现出的自信心）的影响因索及对策进行了分析，综述如下。1护生实习期I'可自信心的影响因索1.1社会地位源于对I比俗的偏见，认为护士的地位低，认为护理工作就是打针、发药、执行医嘱、生活护理等伺候人的简旳劳动，有时还得不到患者及家属的尊重和理解。与医生相比，医生受人尊敬，在患者心目中地位髙，患者赠送的锦旗、鲜花、感谢信绝大多数也是送给医生的

3、，护士工作辛苦、琐碎却得不到充分肯定，被尊重的需要得不到满足［4］。让护生感觉到当一名护士没什么意义，觉得做护士很卑微，影响到护生在实习期间的自信心。1.2医院环境陌生的环境讣护牛对自己缺乏自信。医院的布局、管理制度等各方面为学校有很大的不同，在保院护生不仅要而对自己的老师，还要而对形形色色的患者，再加上每个科室的布局、制度还有一些细微的差别。凶此，而对陌生的环境，个体（护生）不免会产生紧张、恐惧等。同时，对于刚从学校出来的护牛还没有熟练掌握临床护理理论知识，在医院实习的过程中可能遇到许多她们没有遇到的问题，尤其是而对患者

4、或患者家属询问有关疾病的专业知识时［5］,可能无法回答，让•护牛感到救死扶伤的愿望与口身水平的不足产牛矛盾，使护牛对能rh此产生对自己的否定，认为自C能力太差，不能帮助患者从而产生内疚、自责其至是自卑心理。1.3知识储备知识的不足也易导致护生对自己不自信，人多数护生进临床以后都会觉得临床和书木上的东西有些出入。在学校，护生对操作技能的训练都是在老师的辅导下进行的。一些基本护理操作主要靠老帅教，学生动手练，尤其很多侵入性操作主要是在模型上练习，缺乏操作对象给予反馈的互动，护生无法体会患者的感受。因此，在这样的操作环境下，学生

5、压力比较小。而医院则不同，当真正而对护理对象迹行实际操作时，护生会担心给患者增加不适，也担心患者对自己产生反感［6］。由于临床综合能力相对较差，工作依赖性强，一些技术性操作如静脉穿刺等成功率不高，使护牛对口己没有信心，担心带教老师嫌口己笨，担心操作时遭到患者拒绝，进而产生自卑心理，对口己持否定态度［7］,所以操作时就会畏首畏尾的，不敢做，慢慢地就会恶性循环下去，当患者十分需要护生吋，严重者会出现不知道怎么做的情况,这样患者对护生的信任也会减低，出现恶性循环。1.4患者的不信任态度由于受传统观念的影响，有些患者拒绝护生为其提

6、供护理服务，让充满热情的护生心理备受打击，这样护牛实际操作的熟练度就下降，当患者愿意提供机会给她操作时，可能会因为牛疏而做得不好，其至出错，这样护生就会大受打击，以后无论做什么操作都不敢做了。1.5人际关系护生人际沟通能力是其胜任职业角色的最主要因索［8］。有研究表明［9］,本科护生知识层次人多高于带教老师，认为自C受教育层次较髙，从心理上产生优越感，从而使师生之间沟通较少，影响师生关系融洽。同时少数带教老师不注意保护护生的自尊心，当着患者或其他原护人员的面批评护牛，也让护牛的口信心受到打击。1.6护生角色转换尺度把握不够

7、刚进入临床实习时，一部分学生过于强化”学生“角色，怕老师批评，害怕出错，不敢动手操作，不敢提问为什么[10],主动学习意识不强。吋间过长，护生心理就会对自己的能力产生怀疑，导致自信心下降。2对策2.1带教老师方曲2.1.1帮助护生尽快适应临床环境护生进入科室，带教老师应热情欢迎，带领护生熟悉环境，介绍科室一般情况及实习要求、各班工作职责等，使护生消除陌生感，尽快适应临床工作。2.1.2注重带教老师的表率作川粘神饱满、仪表端庄、和蔼可亲的带教老师会给护生留下美好的印象，老师扎实的理论、粘湛的技术和认真负责的匸作作风会使护生产

8、生敬慕之心，使她们信任带教老师,并视为楷模。因此，带教老师要注意自（2的仪农和举止，身教重于言教，对护生多鼓励、多关心、多指导,収得护生的信任，从而消除她们的紧张、恐惧心理，激发她们对护理工作的浓厚兴趣，树立她们对护理工作的信心。2.1.3减少护生的挫败感每位护牛都要接触口己的第一位患者，如果能得到这位