影响picu护生临床实习的因素及对策

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1、影响PICU护生临床实习的因素及对策徐碧英陈君可（通讯作者）（四川省人民医院儿科四川成都610072）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2010）32-0425-02【摘要】通过分析影响儿科监护室护生临床实习沟通的因素，并提出相应对策，能培养护生的沟通能力，有利于提高护生的工作效率和自信心。【关键词】护理实习生沟通因素对策临床实习是护理教学中的重要组成部分，是帮助护生将基础知识与诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合，为护生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中的媒介［1］

2、。现在，随着整体护理的深入开展，护理工作者的任务已从单一的恢复人体功能的护理，转向提高人体身心健康的保健护理［2］。而护理工作者良好的沟通能力是进行整体护理的基木条件，护生与带教老师、患儿及患儿家属能否进行有效的沟通，将会对临床实习中所获得的知识、技能和职业价值观，以及取得的实习效果产生重要影响。因此，对影响儿科监护室护生临床实习沟通的因素进行分析、总结，并实施了相应对策，在儿科监护室护生临床实习中取得较好的效果。1影响因素1.1护生因素1.1.1环境适应和角色转换因素护生由集中的课堂学习转换为分散的临床实践后，面对的

3、是不同年龄、不同身份、不同角色、不同性别的社会对象，会对学习、工作环境及教师等产生陌生感和恐惧感。加上儿科监护室更是一个特殊的环境，不仅要面对行动、思想、心理不成熟的儿童，还要面对形形色色的患儿家属。而现在的护生大多是独生子女，在家里娇生惯养，备受呵护，进入儿科监护室实习阶段后不能很快转换角色，缺乏主动为他人服务和沟通的意识。1.1.2理论和技术因素护生在校期间由于缺乏实践，所学理论知识相对空洞、薄弱。当他们在临床中遇到具体病例吋，尤苏教师提问或与家属沟通吋会出现胆怯或不能随机应变。而奋部分护生由于不当的交流，会给患儿

4、家属造成误解，影响正常的治疗工作。护生的自尊心受到极大的伤害，积极性受到打击。1.1.3思想和性格因素进入临床实习的护生处于青春期，思想情绪变化快、起伏大，实4吋易把紧张、焦虑、厌倦等不良情绪带到工作中，对临床知识及技能不感兴趣、学习不主动，从而影响教师及患儿家属对他们的看法，形成沟通障碍。儿科监护室的护理对象为儿童，护生很少有机会进行专业性操作，大多让护生做基础护理。护生随着实习时间的延长逐渐产生倦怠、自满情绪，实4热情减退，不再积极寻求教师的指导和帮助。性格内向的护生不善于沟通，往往容易做错事情，致使护生感到压抑，

5、形成心理负担。1.2教师因素1.2.1工作态度在儿科监护室这种高风险的科室，某些带教教师认为带教是负担，对带教工作缺乏热情，不愿主动承担带教任务，对学生的提问缺乏耐心解释。工作稍不顺心或护生操作不熟练，便迁怒于护生，造成学生说话、做事处处小心翼翼，生怕做错事挨教师责备。1.2.2带教方式某些带教教师只注重技术的传授，呆板的操作对护生工作积极性产生负面影响。带教老师忙于日常的工作而压缩了对护生讲授与指导的吋间，与其沟通交流的机会也减少，护生由此产生失落感，对护理的学和工作的热情减退，妨碍了护生和教师的沟通。1.3患者因素

6、患方认为应由经验丰富、技术娴熟的护士为其进行护理,他们不相信护生的理论和技术，不愿意与护生进行过多的语言交流，造成护生动手机会相对减少，产生心理压力。2对策2.1加强学生教育2.1.1理论指导职业道德课程，激发他们热爱护理事业，树立正确的人生观和价值观，培养他们乐观和开朗的性格。指导他们学会在不同的情景中恰当运用沟通技巧，培养护生谦虚好学，做到谈吐有度，举止文雅，充满自信。2.1.2及吋反馈及吋了解临床中护生与教师、患儿及患儿家属之间存在的沟通问题，带教老师要鼓励学生灵活运用所学知识，人胆操作，同吋要虚心好学，严防差错

7、事故发生；及吋发现护生的思想及实习中暴露出来的问题，便于更好地了解护生特点，做到因材施教。2.1.3集体交流儿科监护室实习期间每月组织一次集体交流，将临床实习中遇到的沟通问题当作案例列出，让他们主动参与讨论，共冋找出解决方法，从而学会在临床中灵活运用沟通技巧，促进师生关系，缓解护患矛盾，达到更好地学习理论及操作的目的。2.2加强带教老师的选拔和培训应选择热爱护理专业、责任心强、理论和操作技能水平高、带教经验丰富和沟通能力较强的教师担任带教任务，通过她们良好的作风和精湛的技术为护生起到示范作用。带教教师需进行严格的思想、

8、理论及技能考核合格后方可带教。通过分析影响临床实沟通的护生、教师及患者因素提出相应对策，为护生营造良好的人际关系氛围和相对轻松的实＞J环境，使其自始至终保持高涨的学习热情及良好的心态，充分发挥主观能动性，以取得实习的最佳效果。参考文献[1】方秀新，郝玉玲.护理临床教学[M].北京：军事医学科学出版社，2004：1.[2】刘素珍，代