影响护生实习的心理因素及对策

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1、影响护生实习的心理因素及对策摘要：目的：提高护生实习的质量。方法：采用症状自评量表（SCL-90）评定在同济医院实习护生的心理状况、以及自编问卷对其护生进行影响因素的调查，并提出切实可行的对策。结果：护生总的心理健康状态水平较差，其中症状自评量表（SCL-90）的强迫、人际关系、抑郁、焦虑因了分明显高于全国常模，问卷调查中这种心理主要來源于护生的社会适应能力差、沟通能力差、世俗对护理行业的偏见、实习屮当劳动力使用以及就业的困难等因素。结论：关爱护生，改善护生的心理状态，提高护生实习的质量。关键词：护生实习影响因素对策护生的临床实习是学校教育的深

2、化和延续⑴，是从学校系统的理论知识及技能学习走向工作岗位的过渡时期。她们对即将从事的护理工作充满信心并对未来有美好的憧憬，然而面对现实中种种不尽如意的事实往往会产生i些不良的心理从而影响她们的实习效果。为了保证护生实习顺利完成，提高教学质量，笔者对2009-2010年在同济医院实习的护生进行了心理症状自评以及自编问卷的调查，分析了护生在实习过程屮的心理健康状态以其影响因素，并根据其特点针对性的提出了应对的策略。1•调查对象1」在同济医院实习的86名本专科护生，性别均为女性，年龄20-23岁，其屮大专48人，本科38人。2.调查方法采用无记名问卷

3、式调查，统一指导语，要求独立答卷及时完成。调查工具是症状自评量表(SCL-90)⑵和自编影响心理健康

4、大

5、素调查表。症状自评量表(SCL-90)由90个项目组成，分别评定总分、总均分和10个因子分，10个因了分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子。每个项目以五级评分制(无=0轻度=1屮度=2偏重=3严重=4)评定其心理问题的严重程度。H编问卷调查这些影响实习的心理健康的因素。3•调查结果3.1护生症状自评量表(SCL-90)与常模［2］比较(见表1)表1护生症状自评量表(SCL-90)与常模比较(

6、X土S)护生n=86常模n=1388U值P值躯休化、1.55±0.451.62±0.583.04>0.05强迫、1.67±0.421.37±0.4814.29<0.01人际关系頌感、1.96±0.631.29±0.4224.81<0.01抑郁、1.64+0.521.50土0.595.45<0.01焦虑、1.74±0.621.39±0.4313.11<0.01敌对性、1.48±0.411.48±0.561.2>0.05恐怖、1.45±0.421.43±0.570.87>0.05偏执、1.45土0.421.43+0.570.87>0.05精神病性1

7、.57±0.481.65±0.513.48>0.05其他因子1.61±0.451.53±0.433.81>0.05总均分1.50±0.481.44±>0.432.73<0.05护生(SCL-90)量表总均分1.50+0.48,较一般人群偏高，具有显著统计学差界，说明护生的心理健康状态较并，比一般人群存在的心理问题多。结果除了躯休化、敌对性、恐怖、偏执、精神病性与常模之间无显著差异外，强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、因子分明显高于一般人群，两者差异非常显著(见表1)3.2口编影响心理健廉因素调查表结果(表2)因索社会适应沟通世俗实习中当就业能力差

8、能力差偏见劳动力使用困难人数6259735445百分比％72688463524.讨论：4.1心理状态分析在症状自评量表(SCL-90)得分高的几个因子中，强迫反映强迫症状，人际关系敏感主要反映个人的不口在感和口卑感，抑郁于主要反映抑郁症，焦虑主要反映焦虑症状⑶，这些因子分明显高于一般人群，两者差异非常显著，护生在实习过程屮存在这些心理状态严重的影响到实习的质量。4.2影响因素分析引起护生的这种心理状态主耍因素主耍来源于以下几个方面：4.2.1社会适应能力斧现代护生FI趋独生子女化，处于高智低能依赖心理，护生由学校到医院，由单一的校园生活转向全方

9、位的临床实习，面对新的生活、学习、工作环境，不知道该怎么融入医院这种复杂的大环境，许多护生心理压力过大，有担心不知如何与病人打交道，不知如何着手服务于病人等等抑郁、焦虑心理从而影响实习的效果。4.2.2人际沟通能力井护生在校期间接触的是同学、教师。人迹关系非常单一，实习阶段跨入社会,接触众多的医护人员、形形色色的病人还有家展及陪护人员。而对不同层次的病人，在与他们沟通时常出现紧张、拘紧，不能很好与病人进行沟通，甚至有的护生在护理操作中一言不发，人际关系非常敏感。这样不仅仅自己紧张还会让患者加强不信赖护生的理念，影响到实习效果。4..2.3世俗的

10、偏见护理工作得不到社会的认可，很多人认为护士是“不赚钱的高级保姆”，有“医生的嘴护士的腿”的说法，甚至还给护士冠以“打针的”、“跑腿的”、“端尿盆的”