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1、虎栀茵合剂治疗婴儿肝炎综合征临床观察更新日期:2009-05-24点击:彭文娟 彭兆麟 提 要:治疗组应用虎栀茵合剂治疗婴儿肝炎综合征42例,对照组用复方丹参、生脉注射液、地塞米松、丙种球蛋白、干扰素等治疗38例。两组在治疗前后进行血清总胆红素(TBili)、直接胆红素(DBili)、谷丙转氨酶(AGB)的测定。结果:两组治疗前后血清TBili、DBili、ALT检验值对比均有非常显著性差异P<0.05~0.01;治疗后组间对比无显著性差异,P>0.05。疗效显示治疗组与对照组痊愈率分别为33.33%、18
2、.42%,总有效率分别为83.33%、71.05%。结论:虎栀茵合剂治疗婴儿肝炎综合征疗效肯定。 关键词:虎栀茵合剂 婴儿肝炎综合征 黄疸 胆红素 转氨酶 婴儿肝炎综合征(简称婴肝,下同)是指由不同病因引起的黄疸、肝功能损害、肝脾肿大的综合症候群[1],目前发病有增多趋势。我们临床观察了虎栀茵合剂对退黄、降酶的临床疗效,并与西药相对照,现将临床结果小结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例,随机分为治疗组与对照组进行对比观察。其中治疗组42例:男23例,女19例;年龄最小者31天,最大者96天
3、;对照组38例:男22例,女16例;年龄最小者32天,最大者91天。两组肝脏肿大(cm):治疗组为2.51±0.37,对照组为2.44±0.41。治疗组血清TBili:141.55±50.74,DBili:46.15±22.40,AGB:71.32±16.33;对照组TBili:135.49±46.46,DBili:45.14±10.74,ALT:67.85±18.13。以上各项两组对比均无显著差异,P>0.05,均具可比性,两组WBC均值在正常范围内。1.2 收治标准 按《中西医结合治疗小儿内科常见病》[
4、2],关于婴肝诊断标准收治。1.3 治疗方法 两组均滴注能量合剂,治疗组加用虎栀茵合剂(虎杖、白芍、栀子、郁金、茵陈)2ml/kg。次,4次/d。对照组加复方丹参注射液,按0.5ml/kg。d;并加用地塞米松2~3mg/次,静滴;保肝糖浆(由我院中药制剂室生产),5ml/次,3次/d均用7~14天。白蛋白,25~50ml/次,静滴;干扰素100万U/次,肌注,均为1次/d,用3~5天。1.4 观测指标及方法 观测治疗前后血清TBil、DBil、ALT的改变及疗效,并作治疗前后对比和组间对比及两组疗效对比。
5、1.5 统计方法 等级分组的计数资料用Ridit分析,非等级的计数资料用X2检验,计量资料用t检验。2 结果与分析2.1 疗效评定标准 痊愈:经1~2个疗程治疗后,黄疸消失,肝功能明显改善者;显效:黄疸明显减退达1/2以上,肝功能明显好转,预后判断可恢复正常者;有效:黄疸有一定减退,肝功有一定好转;无效:经治疗,上述症状、体征、化验均无改变或病情加重者。2.2 疗效分析 (1)总疗效:痊愈率治疗组为33.33%,对照组为18.42%;经统计学处理,X2=2.304,P>0.05,无显著性差异;总有效率治
6、疗组为83.33%,对照组为71.05%,经统计学处理,X2=1.725,P>0.05,无显著性差异;治疗组痊愈率与总有效率均略高于对照组,但无统计学意义。通过Ridit分析,95%可信限分别为治=0.320±0.089,疗=0.270±0.094,两组有重叠,无显著性差异,P>0.05,显示两组疗效相似。详见表1。表1 两组疗效比较[n(%)]组别n痊愈显效有效无效总有效治疗组4214(33.33)21(50.00)5(11.90)2(4.76)35(83.33)对照组387(18.42)*20(52.63
7、)7(18.42)4(10.35)27(71.05)* 注:与治疗组相比*P>0.05 (2)实验室值对比:两组TBili,DBili,ALT治疗前后对比,有显著性或非常显著性差异,P<0.05~0.01;治疗前后的组间对比,均无显著性差异P>0.05。见表2。表2 检验值治疗前后与组间对比(±s)组别 总胆红素(μmol/L) 直接胆红素(μmol/L) 谷丙转氨酶(U/L) n治前n治后tn治前n治后tn治前n治后t治疗组42141.55±50.74*2848.57±35.11*△9.0644246.
8、15±22.40*2821.91±11.74*△5.9024271.32±16.63*2831.78±25.99*△7.134对照组38135.49±46.461365.61±35.27△5.6953845.14±10.741328.35±10.94△6.2093867.85±18.131339.35±36.31△2.717t 0.557 1.399 0.261 1.713 0.089 0.67
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