外科医疗纠纷发生与防范

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1、外科医疗纠纷的发生与防范严峻的现状不断增多的医疗纠纷严重影响了医院的正常工作，牵制了医护人员的大量精力，阻碍了医学事业的发展。卫生部2005年9月29日发布，6月至7月中华医院管理学会对全国270家各级医院的调查结果显示，有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。福建、湖南、江西等地还曾发生过患者杀医务人员的恶性事件。2006年12月26日深圳山厦医院医生护士戴钢盔上班医疗纠纷的现状及特点目前本地区医

2、疗纠纷涉及到各级医疗机构，几乎无一幸免，闹医疗纠纷的患方以收入低、文化低、缺少医疗保障的群体为主。大医院的医疗纠纷主要是疾病严重、技术难度高的问题，小医院的医疗纠纷主要是一些突发性问题。医疗纠纷的现状及特点医疗纠纷烈度愈演愈烈，医务人员及医务处工作人员被欧打、受恐吓屡屡发生，有的纠纷甚至动用公安干警。一些医疗机构虽然设立了警务室，但是不能从根本解决扰乱医疗正常秩序的事件发生。医疗事故技术鉴定涉及的学科主要集中在骨科、妇产科、普外科，原先很少发生的争议如：肝硬化晚期病人、晚期肿瘤病人也纷纷加入到医疗事故诉讼中

3、来，这说明医疗事故争议所涉及的学科在不断地扩大，这是值得卫生行政部门高度重视的问题。医疗纠纷产生原因第一，医院方面的原因，主要表现在以下五点：①、医护人员在诊疗护理工作中的过失行为，直接导致患者产生不良后果造成的医疗事故，而少数医院的领导和医生对明显的事故却采取了遮遮掩掩的态度，回避矛盾，有的甚至采取推卸责任、蒙骗患者及家属的做法。医疗纠纷产生原因②、由于诊疗护理工作中医护人员的过失，给患者带来了痛苦或延长了治疗时间，增加了治疗费用，有的虽然发生了不良后果，但并非是医务人员的过失行为直接造成的，而医方在诊疗

4、护理过程中确有过错。③、医务人员医德医风下滑，服务态度生硬，对患者缺乏同情心，工作不认真，与患者及家属沟通不够，少数医务人员接受甚至索取患者财物，有的医疗机构多收取患者费用，使得患者及家属与医方产生敌对情绪。医疗纠纷产生原因④、医务人员的语言不慎，患者在不同医疗机构就诊时，接诊医生不负责任的议论、批评，使得患者对以往就诊的医院产生怀疑，以及治疗时不必要的随便议论，说者无心听者有意。⑤、病案书写以及管理不当，有的病史采集不认真，遗漏重要的阳性体征，记录不及时、不详细，时间姓名搞错，有的涂改、添加、删除、补记，

5、甚至伪造销毁原始病历。医疗纠纷产生原因第二、患者方面的原因，主要表现在以下四点：①、广大群众的法律意识以及自我保护增强，对于医方存在的医疗缺陷讨一个说法。②、多数群众缺乏医学知识的了解，对于疾病可能产生的并发症、后遗症以及自然转归认识不清，对于一些必要的诊断、检查、抢救措施（创伤性）不能理解，有的仅看了几本医书或者药品说明就机械地对照医生的治疗措施，认为医生误诊误治。医疗纠纷产生原因③、极少数患者及家属就医动机不良，子女推卸家庭责任，借故拖欠医疗费用，进行医疗敲诈。④、最根本的问题，如今医疗费用上扬，看病国

6、家和单位不再大包大揽，要从自己的口袋里掏钱。医疗纠纷产生原因第三、社会方面的原因，主要表现在以下五点：①、随着社会的发展，人们对健康保障的要求也越来越高，患者对治疗的期望值过高，而国家对卫生事业的投入严重不足，医学发展无法满足患者过高的需求。②、工伤、交通事故伤害的转嫁，患者（肇事者）往往希望通过医疗过程中的某些不足索取赔偿，从而减轻自己的责任。医疗纠纷产生原因③、新闻媒体的炒作，一些媒体为了增加买（看）点，不对医疗事故争议进行核实就不负责任地报道，美其名说“舆论监督”，而卫生行政部门及医疗机构又不主动与媒

7、体沟通。④、部分律师出于一己私利，为了收取代理费，不进行调查取证，一边鼓惑患者滥诉，一边对医院进行敲诈。⑤、法律、法规制定的偏差也是其中原因之一。医疗纠纷的防范医疗纠纷分为：有医疗过失纠纷无医疗过失纠纷医疗事故最基本的防范措施——在医疗活动中严格执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。改善服务态度、提高医疗质量，加强与患者的沟通，是防范无医疗过失纠纷的重要途径。卫生法律1、医师法2、献血法3、药品管理法4、红十字会法5、国境卫生检疫法6、食品卫生法7、传染病防治法8、人口与计划生育法9

8、、职业病防治法10、母婴保健法医疗机构管理条例医疗事故处理条例麻醉药品和精神药品管理条例医疗废物管理条例疫苗流通和预防接种管理条例血液制品管理条例计划生育技术服务管理条例医疗器械监督管理条例中华人民共和国母婴保健法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法……………………………………………卫生行政法规二○○一年十月二十三日施行全国医疗服务价格项目规范二○○七年五月二十五日施行专科护理领域护士培训